Identification of alcohol use disorders in primary health care: validation of the RUS-AUDIT-S self-report version

Abstract

<h3></h3> В феврале 2020 г. в Российской Федерации (РФ) завершен процесс адаптации и валидации теста The Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT) в условиях первичной медико-санитарной помощи (ПМСП). Разработанная версия теста получила название RUS-AUDIT. Из вопросов теста RUS-AUDIT в ходе статистического анализа сконструирована краткая версия теста RUS-AUDIT-S (Short). Результаты, полученные в ходе реализации проекта, позволяют заменить используемые в РФ тесты AUDIT и AUDIT-C на адаптированные и валидированные RUS-AUDIT и RUS-AUDIT-S, но только после проведения валидации краткой версии теста для самозаполнения, поскольку именно она (AUDIT-C) используется в форме анкеты при проведении профилактических осмотров и диспансеризации в учреждениях ПМСП РФ. <h3>ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ</h3> Валидировать тест RUS-AUDIT-S для самозаполнения путем сравнения результатов оценки риска развития расстройств, обусловленных употреблением алкоголя, с помощью теста RUS-AUDIT-S при интервьюировании и самозаполнении. <h3>МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ</h3> Исследование проведено на базе консультативно-диагностического центра ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России в период с октября по декабрь 2021 г. В исследование включены пациенты, употреблявшие алкогольные напитки в течение последних 12 мес. Исследование проведено двумя исследователями с использованием стандартизированного сценария. Пациенты, ожидавшие оказания медицинских услуг, получали приглашение от интервьюера на участие в исследовании. В случае устного согласия пациента интервьюер проводил рандомизацию в генераторе случайных цифр и в зависимости от выпавшего номера дважды опрашивал пациентов с применением разной формы теста RUS-AUDIT-S: интервью или самозаполнение. После завершения работы с каждой формой пациенты отвечали на ряд когнитивных вопросов. Статистический анализ выполнен в IBM SPSS Statistics 23. Проведен описательный анализ данных, применен знаковый ранговый тест Уилкоксона (Wilcoxon signed-rank test), рассчитан коэффициент альфа Кронбаха. Транскрипция и кодирование ответов пациентов на когнитивные вопросы выполнены в Microsoft Excel. <h3>РЕЗУЛЬТАТЫ</h3> В исследовании приняли участие 100 пациентов консультативно-диагностического центра ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России, 43% из которых — женщины. Анализ когнитивных вопросов показал, что большинство (63%) пациентов не испытывало трудностей с пониманием вопросов и ответов теста RUS-AUDIT-S при прохождении исследования как в форме интервью, так и в форме самозаполнения, некоторые (37%) отметили определенные сложности. Чаще всего при самозаполнении теста RUS-AUDIT-S пациенты нуждались в объяснении интервьюером слова «травма» во втором вопросе (5%); при проведении интервью испытывали сложность в восприятии на слух формулировки первого вопроса (11%), и нуждались в объяснении слова<i></i> «травма» (4%). Проведя исследование с участием 69 пациентов и суммировав предварительные результаты ответов на когнитивные вопросы, исследователи добавили определение травмы во второй вопрос теста RUS-AUDIT-S для самозаполнения. Последующие участники исследования (<i>n</i>=31) были опрошены с использованием обновленной версии теста RUS-AUDIT-S. Статистический анализ, в частности расчет значений медианы и знакового рангового теста Уилкоксона показал отсутствие различий между результатами оценки риска расстройств, обусловленных употреблением алкоголя, при интервьюировании и самозаполнении. Коэффициент альфа Кронбаха теста RUS-AUDIT-S для самозаполнения составил 0,864, что подтверждает его высокую надежность. <h3>ЗАКЛЮЧЕНИЕ</h3> Тест RUS-AUDIT-S для самозаполнения понятен пациентам, надежен и может быть рекомендован к использованию в учреждениях, оказывающих ПМСП.