Abstract
Hyponatremia is a frequent and often misdiagnosed condition, characterized by frequent mismanagement in the hospital. Many causes are found, including two main mechanisms: a defect in water excretion, an appropriate secretion of ADH, or an over-supply of water. Diagnostic procedures include classification according to the severity and the presence or the absence of symptoms, which guides the therapeutic management, as well as the state of the extra-cell hydration and the plasma and urine osmolarity, which allows the definition of a cause and the direction of therapeutics. Management is mainly etiological but includes also symptomatic measures, which should be careful because rapid correction could be as dangerous as Hyponatremia itself.
Highlights
L’hyponatrémie est une des anomalies hospitalières les plus fréquentes, sa prévalence a été estimée à 1,72 % aux USA [1] elle est plus fréquente chez les femmes, les sujets diabétiques, les coronariens et les individus ayant présenté un AVC ou encore avec BPCO
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Summary
L’hyponatrémie est une anomalie fréquente souvent méconnue et mal gérée en milieu hospitalier. Elle peut être due a plusieurs causes incriminant des mécanismes principaux : un défaut d’excrétion d’eau, une sécrétion inappropriée de l’ADH ou un apport excessif en eau, associés de façon variable suivant l’étiologie. La démarche diagnostique inclut le classement suivant la sévérité le caractère symptomatique ou non qui définit l’urgence thérapeutique mais aussi l’état d’hydratation extracellulaire et l’osmolarité plasmatique et urinaire qui permettront de définir l’étiologie et d’orienter la thérapeutique. En plus d’être étiologique, comporte différentes démarches afin d’élever la natrémie et se doit d’être prudent car la correction rapide n’est pas moins dangereuse que l’hyponatrémie elle-même.
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