How useful are gene expression analyses of the endometrium for determination of endometrial receptivity in clinical practice?

Abstract

Zusammenfassung Hintergrund Die Synchronisierung zwischen der Embryonalentwicklung und dem rezeptiven Zustand des Endometriums beeinflusst den Erfolg von Techniken der assistieren Reproduktion erheblich. Die endometriale Genexpressionsanalyse wurde eingeführt, um den optimalen Zeitpunkt für den Embryotransfer molekularbiologisch zu bestimmen. Fragestellung Verbessert eine endometriale Genexpressionsanalyse das reproduktive Ergebnis und ist die pauschale Anwendung in der klinischen Praxis gerechtfertigt? Material und Methoden Übersicht relevanter Publikationen zum Thema endometriale Rezeptivitätsanalyse. Ergebnisse Die bisher publizierten Studien zu den reproduktiven Ergebnissen eines personalisierten im Vergleich zum standardisierten Embryotransfer haben zumeist ein retrospektives Design. Unter den publizierten prospektiven Studien erwies sich eine Studie von Doyle et al. als aussagekräftig: Hier zeigte sich, dass die Anwendung eines personalisierten Embryotransfers in einem Kollektiv bestehend aus Patientinnen mit guter Prognose keine Verbesserung des reproduktiven Ergebnisses bringt. Qualitativ hochwertige Daten für die Beantwortung der Frage, ob dies auch auf ein Kollektiv mit wiederholtem Implantationsversagen zutrifft, fehlen. Schlussfolgerung Aufgrund der bisherigen Forschungsergebnisse muss von einer routinemäßigen Anwendung einer endometrialen Genexpressionsanalyse abgeraten werden. Möglicherweise ergibt eine für 2026 angekündigte prospektive Studie neue Evidenz, die die Anwendung bei Patientinnen mit wiederholtem Implantationsversagen zulässt.