Hospital Claims of HIV/AIDS Inpatient at Working Area of BPJS Kesehatan Cabang Mojokerto

Abstract

Data pembiayaan klaim rawat inap HIV/AIDS oleh BPJS Kesehatan di Jawa Timur tahun 2017-2021 berdasarkan tipe RS perawatan kasus HIV/AIDS cenderung tidak memperhatikan keparahan kasusnya. Pada Kota Mojokerto, Kabupaten Mojokerto dan Kabupaten Jombang, proporsi terbesar kasus rawat inap HIV/AIDS paling banyak dilayani di RS tipe B. Desain penelitian yang digunakan adalah studi kasus tipe 2 yaitu kasus tunggal embedded dan menggunakan. pendekatan kualitatif. Hasil penelitian menunjukkan bahwa proporsi terbesar pasien JKN rawat inap HIV/AIDS adalah jenis kepesertaan PBI yang merupakan segmen masyarakat tidak mampu. Sehingga hal ini seharusnya menjadi perhatian serius baik pemerintah pusat maupun pemerintah daerah agar lebih berkomitmen dalam pembiayaan HIV/AIDS. Klaim rawat inap kasus HIV/AIDS di RS Wilayah Kerja BPJS Kesehatan Kantor Cabang Mojokerto dalam kurun waktu tahun 2017-2021 proporsi kasus tertinggi pada tipe RS B. Pada dasarnya pelayanan sudah berjalan sesuai dengan aturan-aturan seperti Permenkes, Perda dan SOP-SOP yang ada di setiap faskes. Namun, kasus rawat inap HIV/AIDS yang terkonsentrasi sebagian besar di RS Tipe B menggambarkan mekanisme sistem rujukan berjenjang tidak berjalan sebagaimana mestinya. Hal ini dikarenakan tidak semua fasilitas kesehatan yang telah terikat kerja sama dengan BPJS Kesehatan adalah fasilitas kesehatan yang sudah PDP. Kata kunci: HIV/AIDS, rawat inap, regulasi