Abstract
Hormone therapy is recommended for relief from hot flashes or night sweats in women younger than age 60 years or those who entered menopause within 10 years of seeking treatment. Hormone therapy also can reduce bone loss and the risk of fractures; offer a potential cardioprotective benefit; and alleviate the genitourinary symptoms of menopause, including dysfunction of the bladder and irritation of the vagina and vulva.For women with early menopause without contraindications, hormone therapy is recommended until at least the average age of natural menopause. Observational studies suggest that the risk of thromboembolism and stroke is lower with transdermal therapy than with oral hormone therapy. Compounded bioidentical hormone therapies that have not been approved by the Food and Drug Administration are not recommended owing to safety concerns. Hormone therapy is not recommended for primary or secondary prevention of coronary heart disease or dementia. Nonhormone therapies that have been shown to reduce hot flashes include low-dose selective serotonin-reuptake inhibitors and serotonin–norepinephrine reuptake inhibitors, gabapentinoids, weight loss, hypnosis, and cognitive behavioral therapy. For women with only genitourinary symptoms, local vaginal hormone therapies are recommended.The treatment is not without its risks, including concerns about cognitive decline and breast cancer. More research is warranted, to determine the long-term benefits and risks of menopausal hormone therapy, to gauge the effects of prolonged use in women initiating therapy close to menopause, to inform the timing of and approach to hormone therapy discontinuation, and to answer additional unknowns. As scientists work to address these questions, technology can help identify women likely to benefit from hormone therapy. The MenoPro mobile app, backed by the North American Menopause Society, provides a free algorithm to flag the strongest candidates.
Highlights
Клінічний випадок У здорової 53-річної жінки в менопаузі, яка не має надлишкової ваги, в анамнезі впродовж 8 місяців наявні менопаузальні симптоми, відзначається прогресування тяжкості приливів, нічної пітливості, порушення сну і втоми, що впливає на її роботу
Недостатня діагностика та недолікований Генітоуринарний менопаузальний синдром (ГУМС) негативно впливають на партнерські стосунки жінки і якість її життя [6, 7]
НАСТАНОВИ Настанови професійних товариств рекомендують застосовувати Менопаузальна гормональна терапія (МГТ) для усунення менопаузальних симптомів протягом 10 років після настання менопаузи і в жінок із ранньою менопаузою або первинною недостатністю яєчників тривалістю щонайменше до середнього віку початку менопаузи [4, 27, 34, 49–52]
Summary
Результатів рандомізованого контрольованого дослідження (РКД) «Ініціатива в ім’я здоров'я жінки» (Women’s Health Initiative, WHI), спонсорованого Національним Інститутом серця, легенів та крові США, повідомила про підвищений ризик ССЗ, венозної тромбоемболії (ВТЕ) і раку молочної залози (РМЗ) в результаті гормональної терапії (ГТ) [9]. Застосування естрогену (0,625 мг ККЕ в жінок після гістеректомії) було припинено на медіані 7,2 року через щорічне збільшення ризику інсульту на 1,1 випадку на 1000 жінок порівняно з плацебо, без серцево-судинних переваг такої терапії [16, 17]. Однак подальші спеціальні аналізи віку та часу від настання менопаузи (тобто 12 місяців безменструального періоду) встановили, що слід підвищити ризики ІХС та інсульту серед учасниць дослідження WHI, які почали гормонотерапію після 60 років: з більшим ризиком після 70 років і без значного підвищення ризику при комбінованій ГТ та незначному зниженні ризику при тільки естрогеновій ГТ у жінок, які почали терапію до 60 років або протягом 10
Sign-in/Register to view highlights & summary Sign-in/Register to access full text options 
Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have
Schedule a callDisclaimer: All third-party content on this website/platform is and will remain the property of their respective owners and is provided on "as is" basis without any warranties, express or implied. Use of third-party content does not indicate any affiliation, sponsorship with or endorsement by them. Any references to third-party content is to identify the corresponding services and shall be considered fair use under The CopyrightLaw.
