Abstract

La extensa literatura sobre el sistema de salud cubano ha enfatizado tradicionalmente el vínculo entre los resultados obtenidos por el sistema y la implementación de ciertas estrategias de salud como los policlínicos, el Programa de Medico de la Familia y las campañas de vacunación masiva. Si bien estas estrategias sólo representan una parte de las iniciativas generales implementadas en el país, podría decirse que ellas son un aspecto crítico vinculado a una gama de importantes índices de salud. Este artículo propone analizar el grado en que estas estrategias de salud fueron institucionalizadas en la era pos-soviética y en qué medida éstas correspondían a tendencias positivas en la mejora de la salud. Centrándose en el periodo comprendido entre la depresión económica del Periodo Especial y la crisis domestica de Cuba, este articulo proporciona una revisión histórica de la eficacia de las estrategias de salud implementadas y sugiere que su éxito se explica por seis principios claves fundamentados en la ideologia y la agenda politica de la epoca. Se afirma que más allá del diseño e implementación de un conjunto de estrategias bien pensadas de salud pública; la supervivencia, la adaptabilidad y la resiliencia del sistema de salud cubano durante la era pos-soviética se entienden mejor en el contexto de estas características políticas fundamentales.

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