Histopathologische Veränderungen der Bindehaut und klinischer Tränenfilm bei Kindern mit atopischer Dermatitis

Abstract

Abstrakt Zweck: Die Beurteilung von Veränderungen der Augenoberfläche bei Kindern mit der Diagnose atopische Dermatitis (AD) Methoden: In dieser prospektiven Fallkontrollstudie wurden die Augen von 36 Kindern mit der Diagnose AD (Augen-AD-Gruppe) und 40 gesunden Probanden (Augen-HS-Gruppe) aufgenommen. Die Werte für die Aufreißzeit des Tränenfilms (T-BUT), den Schirmer-Tränentest (STT), die konjunktivale Impressionszytologie (CIC), die Tränenmeniskushöhe (TMH), die Tränenmeniskusfläche (TMA) und den Augenoberflächenkrankheitsindex (OSDI) wurden ermittelt und gesammelt. Ergebnisse: Die Teilnehmer waren hinsichtlich demografischer Merkmale wie Durchschnittsalter und Geschlecht ähnlich (P > 0,05). Die mittlere T-BUT betrug 9,3 ± 2,22 s (5–16) in der Eye-AD-Gruppe, 11,83 ± 2,03 s (7–16) in der Eye-HS-Gruppe, STT 11,12 ± 3,28 mm (5–21) in der Eye-AD-Gruppe und 15,44 ± 3,8 mm (8–20) in der Eye-HS-Gruppe (P < 0,001 bzw. P < 0,001). Die mittleren OSDI-Werte betrugen 13,12 ± 1,41 (10–15) in der Eye-AD-Gruppe und 13,97 ± 2,93 (8–20) in der Eye-HS-Gruppe (P = 0,052). Die mittleren TMH- und TMA-Werte betrugen 306,48 ± 7,29 µm und 0,22 ± 0,004 mm2 in der Eye-AD-Gruppe und 312,94 ± 5,31 µm und 0,027 ± 0,005 mm2 in der Eye-HS-Gruppe. In den CIC-Analysen hatten von den Proben 22 in der Eye-AD-Gruppe und 35 in der Eye-HS-Gruppe eine Klassifizierung mit der Note 0, 10 in der Eye-AD-Gruppe und 5 in der Eye-HS-Gruppe eine Klassifizierung mit der Note 1 und 4 in der Eye-AD-Gruppe und keiner in der Eye-HS-Gruppe hatte eine Klassifizierung von Grad 2 (P = 0,015). Schlussfolgerung: Pädiatrische Patienten mit AD können erhebliche histopathologische Veränderungen der Bindehaut aufweisen. Diese Veränderungen können sich in den Tests zur Messung des Tränenfilms manifestieren. Es wurde gezeigt, dass bei der Mehrzahl der Kinder mit AD ein trockenes Auge vorliegt. Abstract Purpose: The evaluation of ocular surfaces changes in children with a diagnosis of atopic dermatitis (AD) Methods: There were eyes of 36 children with a diagnosis of AD (Eye-AD group) and 40 healthy subjects (Eye-HS group) enrolled in this prospective case control study. The tear film break-up time (T-BUT), Schirmer tear test (STT), conjunctival impression cytology (CIC), tear meniscus height (TMH), tear meniscus area (TMA), ocular surface disease index (OSDI) values were collected. Results: The participants were similar in terms of demographic characteristics such as the mean age and gender (P > 0.05). The mean T-BUT was 9.3 ± 2.22 s (5–16) in the Eye-AD group, 11.83 ± 2.03 s (7–16) in the Eye-HS group, STT 11.12 ± 3.28 mm (5–21) in the Eye-AD group and 15.44 ± 3.8 mm (8–20) in the Eye-HS group (P < 0.001, P < 0.001, respectively). The mean OSDI scores were 13.12 ± 1.41 (10–15) in the Eye-AD group and 13.97 ± 2.93 (8–20) in the Eye-HS group (P = 0.052). Mean TMH and TMA were 306.48 ± 7.29 µm and 0.22 ± 0.004 mm2 in the Eye-AD group, and 312.94 ± 5.31 µm and 0.027 ± 0.005 mm2 in the Eye-HS group. In the CIC analyses, of the samples 22 in the Eye- AD group and 35 in the Eye-HS group had a classification of grade 0, 10 in the Eye-AD group and 5 in the Eye-HS group had a classification of grade 1, and 4 in the Eye-AD group and none in the Eye-HS group had a classification of grade 2 (P = 0.015). Conclusion: Pediatric patients with AD may have significant conjunctival histopathological changes. These changes can be manifested in the tests used to measure the tear film. Dry eye was shown to be present in the majority of children with AD.