High basal LH levels are associated with improved cycle outcomes of assisted reproduction

Abstract

Amac: Gonadotropin stimulasyonuna over yanitini degerlendirmek icin bircok parametre bulunmaktadir. Basal LH seviyeleri FSH seviyelerine ek olarak over yanitinda onerilmektedir. Bu calisma ile GnRH-antagonist IVF (in-vitro fertilizasyon) siklusu uygulanan hastalarda bazal LH seviyelerinin siklus ve gebelik sonuclari ile iliskisini degerlendirmek amaclanmistir. Yontemler: Retrospektif kohort calismaya FSH degeri 10 IU/L’den daha dusuk olan 317 siklus dahil edilmistir. Bazal hormonal bulgular (FSH, LH, estradiol) ovaryan stimulasyon baslamadan once kaydedildi. Hastalara GnRH-antagonist protokol ve rekombinant FSH tedavisi uygulandi. Hastalar; LH degeri icin belirlenmis olan esik degerlere gore kategorize edilmislerdir (Grup 1: LH <4,1 IU/L ve Grup 2: LH 4,1). Elde edilen toplam oosit sayisi, matur oosit sayisi, implantasyon orani, klinik gebelik ve devam eden gebelik orani calisma gruplari arasinda analiz edilerek karsilastirildi. Bulgular: Grup 2 hastalarda, Grup 1 ile karsilastirildiginda daha fazla oosit sayisi ve matur oosit sayisi tespit edilmistir (P=0,006 ve P=0,03). Istatistiksel olarak anlamli olmasa dahi, yuksek LH seviyelerinde daha yuksek gebelik oranlari lehine bir egilim saptandi. Klinik gebelik ve devam eden gebelik oranlari Grup 1’de daha dusuktu ancak bu farklilik istatistiksel olarak anlamli degildi (Klinik ve devam eden gebelik icin sirasiyla %38,3’e karsi %48,5, P=0,162 ve %29,4’e karsi %34,0, P=0,535). Bazal LH seviyeleri oosit sayisi ile pozitif olarak korele olarak saptandi ve dusuk FSH seviyeleri ile kombinasyonu da daha fazla oosit sayisi ve pik ostrojen duzeyleri ile iliskili bulundu. Sonuc: Artmis bazal LH seviyeleri toplam elde edilen oosit sayisi gibi siklus sonuclari uzerinde faydali etki saglayabilir. Bununla birlikte klinik gebelik oranlari LH seviyesi esik degerinin altinda ve ustunde olanlar arasinda benzer olarak tespit edildi.