Тherapy Results in Patients with Primary Open Angle Glaucoma and Diabetic Retinopathy

I V Vorobyeva,L K Moshetova,E V Shсherbakova

doi:10.18008/1816-5095-2017-1-40-46

Abstract

Purpose: efficacy and safety assessment of hypotensive drugs in patients with combined pathology — primary open angle glaucoma (POAG) and diabetic retinopathy (DR). Methods: Patients with POAG 1, 2, 3 stages comorbid with DR and diabetic macular edema (DME) were alocated into three groups based on the stage of glaucoma and hypotensive therapies. POAG 1 –group treated with selective beta-blockers, POAG 2 — the combination of prostaglandin analogues with selective beta-blockers. In POAG 3 — group used the combination of three IOP-lowering drugs include prostaglandin analogues, selective beta-blockers, and carbonic anhydrase inhibitors. Therapy of DR, DME included three intravitreal injections of vascular endothelial growth factor (VEGF) inhibitors. Visual function, eye hydrodynamics and morphometry of retina and optic disc were evaluated in dynamics. Results: glaucoma monitoring showed no significant increase in intraocular pressure, positive dynamics of tonography during ranibizumab theraphy with use of hypotensive drugs. Combined therapy in patients with POAG 1, 2 improve the visual acuity and perimetric indices MD, PSD testing by Humphrey Field Analyser, reduce edema in the macula and the optic nerve head according OCT. Conclusion: the use of ranibizumab in patients with association of primary open-angle glaucoma and DR, DME is effective and safe then the correct selection of hypotensive drugs.

Highlights

Известно, что у пациентов, страдающих сахарным диабетом, риск развития глаукомы выше, чем в общей популяции [5,6,7,8,9]
Выявлена положитель‐ ная динамика гидродинамических параметров на фоне проводимой терапии: уменьшение истинного ВГД (Ро), минутного объема (F) водянистой влаги (ВВ), коэффи‐ циента Беккера (Ро/С), повышение коэффициента легко‐ сти оттока (С) внутриглазной жидкости (Табл.2)
Динамика гидродинамических показателей у пациентов с первичная открытоугольная глаукома (ПОУГ) I, II, III стадии в сочетании с диабетической ретинопатией (ДР), диабетическим макулярным отеком (ДМО) на фоне антиангиогенной и гипотензивной терапии

Summary

Пациенты и методы

Исследование выполнено на базе офтальмологи‐ ческого отделения ГБУЗ ГКБ No67 им. Л.А. ВГД было компенсировано при применении препаратов группы селективных бета-адреноблокаторов, простагландинов и ингибиторов карбоангидразы. Па‐ циенты 2 подгруппы (30 пациентов, 35 глаз) с ПОУГ II стадии в качестве медикаментозного лечения получали комбинацию простагландин — глаупрост 0,005% и бетаадреноблокатор — бетофтан 0,5%. Пациентам 3 подгруп‐ пы с ПОУГ III стадии (30 пациентов, 30 глаз) была на‐ значена комбинация простагландин-глаупрост 0,005%, бета-адреноблокатор — бетофтан 0,5% и ингибитор кар‐ боангидразы дорзопт 2%. У пациентов с ПОУГ I, II, III стадии в сочетании с ди‐ абетической ретинопатией, получавших антиангиоген‐ ную и гипотензивную терапию (инстилляции глазных ка‐ пель — селективных бета-адреноблокаторов (бетаксолол 0,5%), ингибиторов карбоангидразы (дорзоламид 2,0%) и простагландинов (латанопрост 0,005%) в комбинации или в виде монотерапии, выявлена положительная дина‐ мика клинико-функциональных и морфологических по‐ казателей Клинико-функциональные показатели у пациентов с ПОУГ I, II, III стадии в сочетании с ДР и ДМО на фоне антиангиогенной и гипотензивной терапии. ПОУГ I, II, III стадия в сочетании с ДР, ДМО POAG I, II, III stage, DR, diabetic macular edema

ПОУГ III POAG III

ПОУГ I

Сведения об авторах