Hemodynamic studies for prediction of acute myocardial infarction outcomes

Andrius Macas,Remigijus Žaliūnas,Giedrė Bakšytė,Kristina Buivydaitė,Algimantas Kriščiukaitis

doi:10.3390/medicina44080083

Abstract

Prediction of outcomes after acute myocardial infarction was initiated more than 40 years ago. Improvement of the management options significantly reduced mortality of patients with acute myocardial infarction. In the 1960s, the mortality rate of inpatients was around 25-30%, whereas in 2007, according to the guidelines for the diagnosis and treatment of non-ST-segment elevation acute coronary syndromes, issued by the European Society of Cardiology, hospital mortality in patients with ST-elevation acute myocardial infarction was 7%, while in patients with non-ST-elevation acute coronary syndrome just 5%, but at 6 months, mortality rates were very similar in both conditions (12% vs. 13%, respectively). There are different criteria for prediction of acute myocardial infarction: demographic, clinical, laboratory, instrumental, and epidemiological. Data of hemodynamic studies are ones of the possible criteria for prediction of outcomes after acute myocardial infarction. Methods and findings of hemodynamic studies used for prediction of the outcomes are presented in this article.

Highlights

Šiuo metu kai kurios į klinikinę praktiką įdiegtos neinvazinės tyrimo metodikos lemia reikšmingas matavimų paklaidas, kurios turi įtakos ir šių metodikų naudai prognozuojant ūminiu miokardo infarktu (ŪMI) baigtis, todėl dabar pradėtas intensyvus jau įdiegtų metodų tobulinimas
Prediction of outcomes after acute myocardial infarction was initiated more than 40 years ago
In the 1960s, the mortality rate of inpatients was around 25–30%, whereas in 2007, according to the guidelines for the diagnosis and treatment of non-ST-segment elevation acute coronary syndromes, issued by the European Society of Cardiology, hospital mortality in patients with ST-elevation acute myocardial infarction was 7%, while in patients with non-ST-elevation acute coronary syndrome just 5%, but at 6 months, mortality rates were very similar in both conditions (12% vs. 13%, respectively)

Summary

Hemodinamikos tyrimai ūminio miokardo infarkto pasekmėms prognozuoti

Publikuotose Europos kardiologų draugijos ūminių koronarinių sindromų be ST segmento pakilimo tyrimo ir gydymo rekomendacijose nurodoma, kad stacionarinis mirštamumas ligonių, sergančių ūminiu miokardo infarktu su ST segmento pakilimu, tesiekia 7 proc., tuo tarpu ūminiu išeminiu sindromu be ST segmento pakilimo atvejais – 5 proc., tokių ligonių mirštamumas šešių mėnesiu laikotarpiu siekė atitinkamai – 12 ir 13 proc. Ligonių, sirgusių ūminiu miokardo infarktu su ST segmento pakilimu, mirštamumas 30 dienų laikotarpiu siekė 8,4 proc. Publikuotos Europos kardiologų draugijos ūminių išeminių sindromų be ST segmento pakilimo tyrimo ir gydymo rekomendacijose nurodoma, kad šiuo metu stacionarinis ligonių, sergančių. Miokardo infarktu su ST segmento pakilimu, mirštamumas siekia 7 proc., tuo tarpu ūminių išeminių sindromų be ST segmento pakilimo atvejais – 5 proc., šių ligonių postacionarinis mirštamumas šešių mėnesių laikotarpiu siekė atitinkamai – 12 ir 13 proc. Plačiausiai šiuo metu tiriamas impedanso kardiografijos metodas, kuris keletą kartų buvo modifikuotas, įdiegtos krūtinės bioreaktyvumo (angl. chest bioreactance), tėkmės aortoje (angl. aortic velocimetry) matavimo metodikos [24]

Sistolinis indeksas

Plaučių kraujagyslių pasipriešinimas

Normali vertė

EKG A

Findings

Hemodynamic studies for prediction of acute myocardial infarction outcomes