Abstract
<h3></h3> Гемодиафильтрация-онлайн (ГДФ-онлайн) наряду со стандартным гемодиализом является одним из основных методов лечения хронической почечной недостаточности, однако не получила широкого распространения у пациентов, находящихся в критическом состоянии, в силу опасений негативного влияния на гемодинамику. Проанализирована эффективность современных гемодиафильтров на основе полисульфона и полиметилметакрилата с позиции влияния ГДФ-онлайн на волемический статус и возникновение интрадиализной гипотензии (ИГ). Высказано предположение, что биологические свойства и совместимость материалов диализных мембран различны и играют в этом контексте важную роль. <h3>ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ</h3> Оценить эффективность различных моделей гемодиафильтров при ГДФ-онлайн с позиции гемодинамической переносимости процедуры и достижения необходимых клинических результатов у кардиохирургических пациентов с острым повреждением почек и нестабильной гемодинамикой. <h3>МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ</h3> Проведена рандомизация на две группы по 30 пациентов. Выполнена ГДФ-онлайн пациентам 1-й группы с использованием диализатора на основе полисульфона, пациентам 2-й группы — на основе полиметилметакрилата. Параметры ГДФ-онлайн сопоставимы в обеих группах. Использовали транспульмональную термодилюцию, оценивали показатели гемогидродинамического статуса исходно и после сеанса ГДФ-онлайн. Уровень артериального давления и дозы норэпинефрина регистрировали до процедуры и в течение каждого часа до ее завершения. <h3>РЕЗУЛЬТАТЫ</h3> У пациентов 2-й группы отмечена более низкая частота развития ИГ — 3% по сравнению с 47% у пациентов 1-й группы. Не было случаев досрочного прекращения процедуры и нарушений ритма, происходило полное достижение целевой ультрафильтрации и предписанной дозы диализа с улучшением гемодинамического профиля и нормализацией волемического статуса к окончанию ГДФ-онлайн. <h3>ВЫВОДЫ</h3> Использование гемодиафильтров на основе полиметилметакрилата в процессе гемодиафильтрации-онлайн характеризовалось минимальным негативным воздействием на гемодинамику находящихся в критическом состоянии пациентов с острым повреждением почек по сравнению с использованием диализаторов из полисульфона, что обеспечивало достижение необходимых клинических эффектов заместительной почечной терапии. Данный вид заместительной почечной терапии можно рекомендовать к применению у больных, находящихся на лечении в отделении реанимации и интенсивной терапии.
Sign-in/Register to access full text options 
Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have
Schedule a callDisclaimer: All third-party content on this website/platform is and will remain the property of their respective owners and is provided on "as is" basis without any warranties, express or implied. Use of third-party content does not indicate any affiliation, sponsorship with or endorsement by them. Any references to third-party content is to identify the corresponding services and shall be considered fair use under The CopyrightLaw.
