Abstract
O hemangioma infantil é o tumor vascular benigno mais frequente na idade pediátrica, com uma incidência de 2% a 12% em recém-nascidos caucasianos, com predominância no sexo feminino. A International Society for The Study of Vascular Anomalies dividiu as anomalias vasculares em duas categorias: tumores vasculares e malformações vasculares, integrando-se o hemangioma infantil nos tumores vasculares benignos. A evolução clínica é característica, compreendendo uma fase proliferativa e uma fase de involução. O diagnóstico é habitualmente clínico, mas pode haver necessidade de recorrer a métodos auxiliares de diagnóstico. A maioria dos hemangiomas infantis tem evolução favorável no sentido da resolução espontânea, mas nalguns casos pode haver complicações locais ou sistémicas, com necessidade de intervenção terapêutica por situações de risco vital, funcional ou estético. Atualmente, o propranolol oral é o tratamento de escolha para o hemangioma infantil e o único aprovado para esta indicação, devendo ser administrado o mais precocemente possível para uma maior eficácia e um menor número de complicações. Outras opções terapêuticas podem ser equacionadas em segunda linha: corticoides orais, tópicos ou intralesionais, betabloqueantes tópicos, laser ou cirurgia.
Highlights
Infantile hemangioma is a benign vascular tumor that frequently occurs at pediatric age, normally at a rate of 2% to 12% in Caucasian newborn babies, in females
O sexo feminino é cerca de três vezes mais afetado que o masculino, e a incidência é maior nos prematuros e na raça caucasiana
Embora possam ocorrer em qualquer localização, afetam mais frequentemente a cabeça e pescoço, muitas vezes em locais de fusão embrionária.[3,5]
Summary
Maria João Silva[1], Jorge Palácios[2], Mónica Rebelo[3], Erica Torres4 1Grupo Português de Dermatologia Pediátrica, Serviço de Dermatologia, Hospital Distrital de Santarém E.P.E, Santarém, Portugal 2Unidade de Cirurgia Pediátrica, Centro Hospitalar de Setúbal, E.P.E., Portugal e Hospital do Espírito Santo de Évora, E.P.E., Évora, Portugal 3Unidade de Cardiologia Pediátrica do Departamento de Pediatria, Hospital de Santa Maria - Centro Hospitalar Lisboa Norte, E.P.E, Centro Académico de Medicina de Lisboa, Lisboa, Portugal 4Unidade de Cuidados Intensivos Pediátricos, Departamento de Pediatria, Hospital de Santa Maria - Centro Hospitalar Lisboa Norte, E.P.E, Centro Académico de Medicina de Lisboa, Lisboa, Portugal. RESUMO – O hemangioma infantil é o tumor vascular benigno mais frequente na idade pediátrica, com uma incidência de 2% a 12% em recém-nascidos caucasianos, com predominância no sexo feminino. O diagnóstico é habitualmente clínico, mas pode haver necessidade de recorrer a métodos auxiliares de diagnóstico. A maioria dos hemangiomas infantis tem evolução favorável no sentido da resolução espontânea, mas nalguns casos pode haver complicações locais ou sistémicas, com necessidade de intervenção terapêutica por situações de risco vital, funcional ou estético. Atualmente, o propranolol oral é o tratamento de escolha para o hemangioma infantil e o único aprovado para esta indicação, devendo ser administrado o mais precocemente possível para uma maior eficácia e um menor número de complicações. Outras opções terapêuticas podem ser equacionadas em segunda linha: corticoides orais, tópicos ou intralesionais, betabloqueantes tópicos, laser ou cirurgia.
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