Abstract

The use of many drugs is associated with the risk of adverse drug reactions (ADRs), including those that increase mortality and / or morbidity and / or seek medical help or hospitalization, so called «drug-induced diseases» (DID). There is a number of factors that increase the risk of DID (risk factors) including comorbid diseases (for example, chronic kidney disease, hepatic impairment, obesity etc.). These pathologic conditions induce changes in pharmacokinetics (PK) and pharmacodynamics of drugs, thereby increasing the risk of ADRs. One of these diseases is heart failure (HF). Most studies of PK changes were conducted among patients with LVEF from 40 to 45 %, and excluded patients with concomitant diseases that could affect the PK of drugs (for example, serious liver and / or kidney diseases), therefore in polymorbid patients, trial findings may not be applicable. HF may be associated with a decrease in bioavailability, a decrease in volume of distribution, a change in the activity of cytochrome P450 isoenzymes, etc. Individual dose and dosage regimen adjustment can significantly reduce risks, improve the quality of medical care and improve the prognosis in patients with heart failure.

Highlights

  • Большинство исследований влияния сердечная недостаточность (СН) на изменения фармакокинетики лекарственных средств (ЛС) проведено среди пациентов с фракции выброса (ФВ) левого желудочка (ЛЖ) от 40 до 45 %, при этом почти во всех исследованиях были исключены пациенты с сопутствующими заболеваниями, способными повлиять на фармакокинетику ЛС, однако в реальной клинической практике у большого числа пациентов с СН эти состояния присутствуют, поэтому у полиморбидных пациентов полученные в исследованиях результаты могут оказаться неприменимыми [12,13,14,15,16,17]

  • Pharmacokinetic-pharmacodynamic model for perindoprilat regional haemodynamic effects in healthy volunteers and in congestive heart failure patients

Read more

Summary

КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ

Сердечная недостаточность как фактор риска развития нежелательных реакций. 1 — ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» МЗ РФ, Москва, Россия. ЛС в лекарственной форме для парентерального введения попадают в системный кровоток без Примеры изменения фармакокинетических параметров ЛС у пациентов с ХСН [1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16,17,18,19,20,21,22,23,24,25,26,27,28,29,30,31,32,33,34,35,36,37,38,39,40,41,42,43] Examples of drug pharmacokinetic changes in patients with CHF [1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16,17,18,19,20,21,22,23,24,25,26,27,28,29,30,31,32,33,34,35,36,37,38,39,40,41,42,43]

Снижение клиренса и повышение
Замедление выведения эналаприла
ADDITIONAL INFORMATION
Остроумова Ольга Дмитриевна
Full Text
Published version (Free)

Talk to us

Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have

Schedule a call