[Health-related quality of life and its associated variables in Chinese patients with Philadelphia-negative myeloproliferative neoplasms].

Abstract

目的评估中国Ph阴性骨髓增殖性肿瘤（MPN）患者生活质量及其影响因素。方法通过横断面研究，在全国范围内向成年MPN患者发放无记名调查问卷，采用骨髓增殖性肿瘤总症状评估量表（MPN-10）评估症状负荷，健康调查简表（SF-36）和欧洲癌症研究与治疗组织生活质量核心30问卷（EORTC QLQ-C30）量表评估生活质量。结果在1405份可评估的调查者问卷中，血小板增多症（ET）、真性红细胞增多症（PV）、骨髓纤维化（MF）受访者分别为645例（45.9％）、297例（21.1％）、463例（33.0％），男性占46.0％（646例），中位年龄56（18～99）岁。ET、PV、MF受访者MPN-10量表评分分别为（13.0±12.7）、（15.0±14.7）、（21.0±16.6）分（P<0.001），SF-36量表躯体健康总评分（PCS）分别为（48.0±8.5）、（47.0±9.0）、（42.0±10.0）分（P<0.01），精神健康总评分（MCS）分别为（51.0±11.0）、（50.0±10.8）、（49.0±11.1）分（P＝0.002）。EORTC QLQ-C30量表中，MF受访者躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能和总体健康状况评分最低（P值均<0.05），疲劳、疼痛、呼吸困难、食欲丧失、腹泻和经济困难评分最高（P值均<0.05）。多因素分析结果显示，三种疾病中，MPN-10评分高（PCS：−0.220～−0.277，P值均<0.01；MCS：−0.244～−0.329，P值均<0.01）与MPN受访者PCS和MCS低显著相关，年龄增加（−1.923～−4.869，P值均<0.05）与PCS低显著相关。此外，共存疾病多、初诊时有症状、脾大、贫血、未知基因突变类型和自付治疗费用高与较低的PCS和（或）MCS相关。年龄≥60岁、城镇户籍、有合并用药、MF受访者采用芦可替尼治疗与较高的MCS相关。在ET、PV和MF受访者中，除食欲丧失和便秘外，MPN-10评分与EORTC QLQ-C30多呈低度相关（ET：|r|＝0.193～0.457，P值均<0.01；PV：|r|＝0.192～0.529，P值均<0.01；MF：|r|＝ 0.180～0.488，P<0.001）。结论MPN患者生活质量受损，其中MF患者最差。社会人口学和临床因素显著影响MPN患者的生活质量，其中症状负荷是最重要的影响因素。