Abstract

Résumé Les économistes de la santé débattent des fondements normatifs de l’évaluation économique en opposant une approche welfariste (le bien-être social est défini à partir des seules fonctions d’utilité) à une approche extra-welfariste inspirée de celle des capacités de Sen. Nous participons à ce débat en étudiant l’aptitude de trois théories du bien-être individuel (le bien-être comme satisfaction des préférences, comme bonheur ressenti ou selon les capacités au sens de Sen) à refléter la valeur de l’autonomie et à permettre une gestion satisfaisante des conséquences de l’adaptation psychologique lors de l’évaluation des états sociaux. Notre analyse met en évidence les limites des mesures du bien-être conçu en tant qu’utilité de décision ou expérimentée face à ces deux contraintes. Elle présente et discute, en mêlant des aspects conceptuels et opérationnels, la possibilité de les prendre en compte à l’aide de représentations du bien-être individuel s’appuyant sur la notion de capacité et introduisant l’utilité expérimentée parmi les fonctionnements valables.

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