Abstract
Background Echocardiographic estimation of global left ventricular (LV) function is subjective and time consuming. Our aim was to develop a novel approach for assessment of global LV function from 2-dimensional echocardiographic images Methods Novel computer software for tissue tracking was developed and applied as follows: digital loops were acquired from apical 2-, 3-, and 4-chamber views and a line was loosely traced along the LV endocardium at the frame wherein it was best defined. Around this line, the software selected natural acoustic markers moving with the tissue. Automatic frame-by-frame tracking of these markers during the heart cycle yielded a measure of contractility along the selected region of interest. Global longitudinal strain (GLS) and GLS rate (GLSR) were calculated for the entire U-shaped length of LV myocardium (basal, mid, and apical segments of 2 opposite walls in each view). To test this software, computer-derived GLS and GLSR were analyzed by a nonechocardiographer, blinded to the echocardiographic interpretation, in 27 consecutive patients after myocardial infarction (MI) (age 64.4 ± 12.9 years; 19 men; mean wall-motion score index of 1.79 ± 0.44) and compared with those obtained in 12 consecutive control patients (age 59.0 ± 9.7 years; 8 women), with a normal echocardiographic study. Results GLS and GLSR, averaged from the 3 apical views, differed significantly in patients post-MI compared with control patients (GLS −14.7 ± 5.1% vs −24.1 ± 2.9% and GLSR −0.57 ± 0.21/s vs −1.02 ± 0.09/s for patients post-MI vs control patients, respectively; both P < .0001). There was a good linear correlation between the wall-motion score index and the GLS and GLSR ( R = 0.68 and R = 0.67, respectively; both P < .0001). A cut-off value for GLS of −21% had 92% sensitivity and 89% specificity and a cut-off value for GLSR −0.9/s had 92% sensitivity and 96% specificity for the detection of patients post-MI. Conclusions GLS and GLSR are novel indices for assessment of global LV function from 2-dimensional echocardiographic images. Early validation studies with the method are suggestive of high sensitivity and specificity in the detection of LV systolic dysfunction in patients post-MI.
Highlights
WMSI — индекс движения стенки левого желудочка, 2D — двухмерный, ИМ — инфаркт миокарда, ЛЖ — левый желудочек, левого предсердия (ЛП) — левое предсердие, фракции выброса ЛЖ (ФВЛЖ) — фракция выброса левого желудочка, конечно-диастолический объёмы (КДО) — конечно-диастолический объём, КР — коронарный резерв, КСО — конечно-систолический объём, магнитно-резонансной томографии (МРТ) — магнитно-резонансная томография, острого инфаркта миокарда (ОИМ) — острый инфаркт миокарда, ОФЭКТ — однофотонная эмиссионная компьютерная томография, правого желудочка (ПЖ) — правый желудочек, ТДГ — тканевая допплерография, хронической сердечной недостаточности (ХСН) — хроническая сердечная недостаточность, чрескожной транслюминальной коронарной ангиопластики (ЧТКА) — чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика, ЭхоКГ — эхокардиография
Echocardiography is a useful tool for risk stratification and prognosis assessment after myocardial infarction
Method of contrast echocardiography makes it to evaluate myocardial perfusion and safety of microvascularity, gives valuable data on myocardial viability, which is closely related to prognosis
Summary
Объёмы левого желудочка и фракция выброса Функция левого желудочка (ЛЖ) традиционно считается важным предиктором исхода ОИМ. Moller JE, et al [7] обследовали 767 пациентов с ОИМ и показали, что ФВЛЖ, определяемая ЭхоКГ в 1-й день госпитализации в связи с ОИМ, является мощным предиктором общей смертности в течение периода наблюдения, составившего в среднем 19 месяцев. В этом же исследовании было отмечено, что низкая ФВЛЖ являлась мощным предиктором общей смертности после ОИМ, однако не превосходила WMSI ЛЖ по прогностической значимости. [14] при изучении WMSI ЛЖ у 89 пациентов с ОИМ, 37 из которых проводился тромболизис, сделали вывод о том, что этот показатель независимо предсказывает сердечно-сосудистые события в течение трёх лет наблюдения. Feinberg MS, et al [19] в исследовании 417 пациентов с ОИМ с использованием цветового допплеровского картирования, проведенного в течение 48 часов после госпитализации, выявили наличие небольшой митральной регургитации у 29%, а умеренной или тяжёлой — у 6%. Только она была независимым предиктором плохого отдалённого прогноза в период наблюдения, составившего в среднем 14 месяцев
Sign-in/Register to view highlights & summary Sign-in/Register to access full text options 
Free) 
Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have
Schedule a call
