Global Emergency Care Skills. Does it work?

Abstract

Global Emergency Care Skills (GECS) is a non-profit voluntary organisation founded in 2008 with a core objective of providing emergency care and trauma skills training to doctors and nurses in countries where Emergency Medicine is a developing speciality. This is accomplished through the provision of skills based courses in trauma care, resuscitation skills and major incident management. Since its foundation, GECS has run its course in Kenya, Zambia, Malawi and Tanzania. We sought to establish the effectiveness of the training courses in a rigorous quantitative manner. We measured the participant’s core knowledge and improvement therein by comparing the results of pre-course and post-course multiple choice questionnaire exams. We performed Student’s t -test of pre- and post-course results. The mean improvement in percentage terms across candidates from Zambia, Malawi, and Tanzania was 11.41%, 28.00%, and 23.22% respectively. This multi-national improvement reached statistical significance at p < 0.005 at all centres. None of the 95% confidence intervals for the difference between pre- and post-course scores crossed (or even approached) zero. This difference was also significant when all countries were combined. Comparison of results in each country separately and cumulatively demonstrated a statistically significant improvement in participant’s knowledge after completing a Global Emergency Care Skills course. This improvement mirrors the qualitative improvement in psychomotor skills, knowledge and attitudes seen in candidates who participated in the course. Global Emergency Care Skills (GECS) est une organisation bénévole à but non lucratif fondée en 2008 avec pour objectif principal de fournir une formation en compétences de prise en charge d’urgence et des traumatismes aux médecins et infirmiers dans des pays où la médecine d’urgence est une spécialité en développement. Ceci est réalisé par la fourniture d’une formation en compétences liées à la prise en charge des traumatismes, en compétences de réanimation et en gestion d’incident majeur. Depuis sa création, GECS a proposé des formations au Kenya, en Zambie, au Malawi et en Tanzanie. Nous avons cherché à établir l’efficacité de la formation d’une manière quantitative rigoureuse. Nous avons mesuré les connaissances fondamentales du participant et l’amélioration de ces dernières en comparant les résultats des examens à un questionnaire à choix multiples avant et après la formation. Nous avons réalisé un test- t de Student des résultats avant et après la formation. L’amélioration moyenne en pourcentage sur tous les candidats de Zambie, du Malawi et de Tanzanie était de 11,41%, 28,00% et 23,22% respectivement. Cette amélioration multinationale a atteint une importance statistique à p<0,005 dans tous les centres. Aucun des intervalles de confiance de 95% pour la différence entre les notes avant et après la formation n’est passé au-dessous de zéro (ou a meme approché zéro). Cette différence était également significative lorsque tous les pays étaient combinés. La comparaison des résultats dans chaque pays séparément et cumulativement a montré une amélioration statistiquement significative des connaissances des participants après avoir suivi la formation de Global Emergency Care Skills. Cette amélioration reflète l’amélioration qualitative des compétences psychomotrices, des connaissances et attitudes constatées chez les candidats ayant suivi la formation.