Abstract
Treatment options for giant cell arteritis (GCA) and its complications are considered. GCA is treatable with glucocorticoids (GC). The data available in the literature suggest that it is necessary to hospitalize GCA patients with acute vision loss or brain ischemia to administer intravenous megadose methylprednisolone and to control and prevent complications of GC therapy. It is expedient to use aspirin in these cases. The evidence for the use of methotrexate and other disease-modifying antirheumatic and genetically engineered drugs as GC-saving drugs is discussed.
Highlights
По-видимому, более эффективным показателем активности гигантоклеточного артериита (ГКА) является уровень интерлейкина 6 (ИЛ6), что требует проведения специальных исследований; 5) назначение аспирина, как и антикоагулянтов, позволяет улучшить прогноз при тяжелом течении ГКА
У больных с рецидивом васкулитов крупных сосудов (ГКА и артериит Такаясу) применение ингибиторов ФНОα давало хороший результат (даже в качестве альтернативы ГК [33]), в то время как при вновь выявленных случаях гигантоклеточного артериита (ГКА) подключение их к терапии ГК не давало более выраженного эффекта, чем монотерапия ГК
Summary
1) Метилпреднизолон 240 мг в/в, затем внутрь преднизон 0,7 мг/кг в сутки; 2) метилпреднизолон 240 мг в/в, затем внутрь преднизон 0,5 мг/кг в сутки; 3) преднизон внутрь 0,7 мг/кг в сутки. Ния глазных симптомов дает положительный результат (улучшение зрения) у 58% пациентов, а при задержке такого лечения – только у 6% [14]. Схемы снижения дозы глюкокортикоидов и рецидивы Течение ГКА считается контролируемым при исчезновении системных и конституциональных проявлений, стабилизации глазных симптомов и неизменно нормальном уровнем СРБ и СОЭ. При повышении уровня СРБ и СОЭ у пациентов без интеркуррентных заболеваний (считается рецидивом ГКА) рекомендуется немедленное повышение дозы ГК до уровня последней эффективной [19]. Первое проспективное двойное слепое плацебоконтролируемое исследование этанерцепта (ЭТЦ) при ГКА проведено всего у 16 пациентов (только 8 из них назначали ЭТЦ по 25 мг 2 раза в неделю в течение 12 мес, 8 – плацебо) [28]. Преднизон 60 мг/сут внутрь, после начала снижения дозы добавлены: 1) МТ 10 мг/нед; 2) плацебо
Sign-in/Register to view highlights & summary Sign-in/Register to access full text options 
Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have
Schedule a call
