Abstract
The objective was to genotypically determine by PCRc, the presence of the blaSHV, blaTEM and blaCTX-M genes, in K. pneumoniae producer of ESBL, of the ICU service of two hospitals in Cajamarca. In this study, different clinical biological samples were used, from which 59 strains of K. pneumoniae ESBL + were isolated, of which 37 (62.7%) strains correspond to the Regional Hospital of Cajamarca and 22 (37.3%) to the Hospital II Essalud Cajamarca. With respect to the production of resistance genes, in the Regional Hospital of Cajamarca 37/37 (100%) strains presented the blaSHV gene, 33/37 (89%) the blaTEM gene and 36/37 (97%) the blaCTX- M. In the Essalud Cajamarca II hospital, the presence of the blaSHV gene was 17/22 (77%) strains, blaTEM 20/22 (91%) and blaCTX-M 20/22 (91%). Performing the total statistical analysis at the level of hospitals of Cajamarca, the blaSHV gene is present in 54/59 (92%) of strains, the blaTEM gene in 53/59 (90%) and the blaCTX-M gene in 56/59 (95%) strains. It is therefore concluded that, in both hospitals of Cajamarca, antimicrobial resistance is high, which is mainly produced by the genes under study, especially for K. pneumoniae ESBL +, which encode extended spectrum beta-lactamases
Highlights
Medicamentos en medicina humana y veterinaria, en seguridad alimentaria y medio ambiente, la movilidad de la población, entre otras (Quiñones, 2017; Gonzáles y Cardona, 2018)
Muchas bacterias hoy en día presentan una alta tasa de resistencia generando una alerta mundial, que si no se toman medidas de control pronto estaríamos llegando a la era post antibiótica (Pérez y Bustamante, 2018; Organización Mundial de Salud (OMS), 2016)
La presencia de mutaciones en los genes que codifican para estas enzimas dio origen a nuevas betalactamasas capaces de hidrolizar las cefalosporinas de tercera generación y el Aztreonan., a las que se les denominó B-lactamasas de Espectro Extendido (BLEE)
Summary
La resistencia a los antimicrobianos es reconocida por la Organización Mundial de Salud (OMS) como un problema de salud pública mundial, dado que incrementa la morbilidad y mortalidad por infecciones bacterianas, así como el costo de su tratamiento (Gonzáles y Cardona, 2018; Angles, 2018). Las cepas aisladas de estas bacterias pueden presentar resistencia a distintos antibióticos, que incluye a cefalosporinas de tercera y cuarta generación, así como los carbapenémicos. Klebsiella pneumoniae, así como las otras bacterias multirresistentes, pueden utilizar diferentes mecanismos para hacerse resistentes a la acción de los antibióticos. La presencia de mutaciones en los genes que codifican para estas enzimas dio origen a nuevas betalactamasas capaces de hidrolizar las cefalosporinas de tercera generación y el Aztreonan., a las que se les denominó B-lactamasas de Espectro Extendido (BLEE). En el caso de la primera se han desarrollado metodologías que permiten determinar el número de copias de un gen en un genoma bacteriano, basado en PCR en tiempo real, "pirosecuenciación" (denominada así por la liberación de pirofosfato durante la reacción) y microarreglos del ADN empleado para obtener una pronta genotipificación de expresión de proteínas Las muestras clínicas fueron: Sangre (hemocultivo), aspirados bronquiales, orina, esputo, Liquido de diálisis peritoneal, ulceras por presión (escaras), catéter venoso
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