Abstract
The concepts of generalized epilepsy have recently undergone considerable changes: the features of focality in generalized epilepsies and the typical features of idiopathic generalized epilepsies in focal epilepsies have been revealed. The closeness of these forms is also supported by genetic studies when one genetic abnormality shows diverse focal and generalized phenotypes in different members of one family. In this connection, the Commission on Classification and Terminology of the International League Against Epilepsy proposes to abandon the identification of the forms of epilepsy on the principle of focal and generalized seizures, by changing it for the notion Tneural network that involves different local and common brain mechanisms in each individual case. These neuropathophysiological concepts give an insight into why the pharmacotherapy based on a model of focal and generalized seizures is ineffective or occasionally even aggravates the disease. The current approach makes it preferential to choose a broad-spectrum drug that is effective in any types of seizures and forms of epilepsy, by taking into account its efficacy, dose titration rate, dosage form, side effects, and cost. Among broad-spectrum agents (valproate (VPA), levetiracetam, lamotrigine, topiramate), the original controlled release dosage forms of VPA (Depakine chrono and Depakine chromosphere) have a priority as first-line drugs for the initial treatment of generalized epilepsies. The paper considers the basic pharmacokinetic and pharmacodynamics properties of the drugs for the treatment of epilepsy and the algorithms of therapy for individual entities of generalized epilepsy.
Highlights
The closeness of these forms is also supported by genetic studies when one genetic abnormality shows diverse focal
Terminology of the International League Against Epilepsy proposes to abandon the identification of the forms of epilepsy
These neuropathophysiological concepts give an insight into why the pharmacotherapy based on a model
Summary
Реально все первично-генерализованные формы эпилепсии оказались идиопатическими [4]. В свою очередь первично-гене- ле случаев при эпилепсии, первоначально отнесенной к одрализованными считаются припадки, «при которых первые ной из перечисленных выше генерализованных форм, по клинические проявления указывают на начальное вовлече- мере развития заболевания могут наблюдаться приступы, ние обеих гемисфер; связанный с припадком начальный характерные для других вариантов [4, 5]. Для дальнейшего рассмотрения проблемы лечения анализируемой группы эпилепсий мы воспользовались предложениями той же рабочей группы МПЭЛ: «Вместо этого мы предлагаем открытость мышления, непредубежденность и гибкость и полагаем, что эпилепсии (и их причины) могут плодотворно организовываться в соответствии со многими измерениями и характеристиками. В соответствии с этим при изложении современных подходов к лечению перечисленных форм эпилепсии мы сочли возможным объединить их в предложенную ранее той же комиссией группу идиопатических генерализованных эпилепсий [4, 5]. Такое объединение обусловлено существенной близостью их генетики, патогенеза, предпочтительным выбором терапии и в существенной мере прогнозом
Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have
Disclaimer: All third-party content on this website/platform is and will remain the property of their respective owners and is provided on "as is" basis without any warranties, express or implied. Use of third-party content does not indicate any affiliation, sponsorship with or endorsement by them. Any references to third-party content is to identify the corresponding services and shall be considered fair use under The CopyrightLaw.