Abstract
Summary. Relevance. Despite many surgical techniques that use modern metal fixators, treatment of elderly patients with fractures of the proximal part of the hip still remains relevant.
 Objective: to evaluate the functional results of surgical treatment of elderly patients with transtrochanteric fractures of the femur using a cephalomedullary locking nail (PFNA).
 Materials and Methods. The study involved 193 elderly patients (mean age 76.2±10.3 years) with transtrochanteric fractures of the femur type 31 A1-A2.1-1.3 (AO/OTA) after osteosynthesis by PFNA cephalomedullar fixator. The functional outcome of the treatment was determined after 1, 3, 12, and 36 months by Harris Hip Score (HHS), radiographic signs of bone union, and the presence of complications. The risk of recurrent trochanteric fractures over the next 10 years was calculated by adapted FRAX scale.
 Results. Positive changes were found by HSS, in the dynamics: 51.6 after 1 month, 60.2 after 3 months, 79.7 after 12 months, and 84.4 after 36 months. Within 6 months after the surgery, the following changes were found: secondary displacement of bone fragments with the “cut-out” eruption of the cervical blade in 2.3% (n=3), migration of the cervical component outward in 4.7% (n=6), and inflammation of surgical wound in 3.9% (n=5) of cases. Retrospectively, the average FRAX score was assessed (22.12±1.76).
 Conclusions. Stable functional osteosynthesis of transtrochanteric fractures of the femur using PFNA combined with early dosed loading on the injured limb allowed to obtain satisfactory functional results in 95.4% of cases. Secondary displacement of bone fragments with the “cut-out” effect requires a detailed analysis of all possible endo- and exogenous factors and identification of the most significant ones. The 10-year risk of recurrent fractures in patients with trochanteric fractures significantly increases over the age of 70, especially in females, and accounts for the majority of osteoporotic fractures.
Highlights
За оцінками Міжнародного фонду остеопорозу (The International Osteoporosis Foundation), у світі очікується зростання кількості переломів стегнової кістки внаслідок низькоенергетичного механізму травми з 1,7 млн до 6,3 млн – у 2050 році [5]
Вторинне зміщення кісткових фрагментів із прорізуванням шийкового леза “cut-out” настало у 2,34% (n=3) пацієнтів протягом 1-6 місяців після операції
Частота прорізування шийкового компонента – ефект “cut-out” цефаломедулярного стрижня та міграція назовні у досліджуваній групі були нижчими, ніж опубліковані в літературі показники для такого типу фіксатора, тоді як частота ранніх післяопераційних ускладнень відповідала середнім показникам [18]
Summary
За оцінками Міжнародного фонду остеопорозу (The International Osteoporosis Foundation), у світі очікується зростання кількості переломів стегнової кістки внаслідок низькоенергетичного механізму травми з 1,7 млн (станом на 1990 рік) до 6,3 млн – у 2050 році [5]. Мета – оцінити функціональні результати хірургічного лікування хворих похилого та старечого віку з черезвертлюговими переломами стегнової кістки за допомогою цефаломедулярного блокувального стрижня. Проведений аналіз хірургічного лікування 193 хворих похилого та старечого віку (середній вік 76,2±10,3 року) з ЧВПСК, які були прооперовані протягом 2016-2020 років за допомогою цефаломедулярних фіксаторів PFNA (МEDGAL, UMP).
Sign-in/Register to view highlights & summary Sign-in/Register to access full text options 
Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have
Schedule a callDisclaimer: All third-party content on this website/platform is and will remain the property of their respective owners and is provided on "as is" basis without any warranties, express or implied. Use of third-party content does not indicate any affiliation, sponsorship with or endorsement by them. Any references to third-party content is to identify the corresponding services and shall be considered fair use under The CopyrightLaw.
