Abstract
It is proved that the paravertebral muscles play an important role in the recovery of patients with degenerative diseases of the lumbar spine after treatment. Objective: to create an algorithm for predicting the results of surgical treatment of patients with degenerative diseases of the lumbar spine based on an assessment of the state of the paravertebral muscles before surgery. Methods: 74 patients were examined. They had surgeries because of instability of moving vertebral segments (15 patients), hernias of intervertebral disks (25), spondylolisthesis (15), spinal canal stenosis (19). Pain syndrome was assessedusing VAS, quality of life was assessed with Oswestry index. Patients underwent transpedicular fixation on one or two levels LIII, LIV, LV, SI. A CT examination was made and the content of adipose, muscular and connective tissues in the paravertebralmuscles of lumbar spine was determined using an original high accuracy computer software. Results: before the treatment 13 (17.6 %) patients had serious disabilities, 30 (40.5 %)were disabled, and 31 (41.9 %) were clinging to the bed. Minor disabilities were observed in 24 patients (32.4 %), moderate — in 37 patients (50.0 %), serious and incapacitating ones remained in 13 patients (17.6 %) after the surgery. The importance of the signs for predicting treatment outcomes was evaluated with a 100-point scale. The most significant of these is the total fat content in the paravertebral muscles and connective tissue in m. erector spinae. It is followed by the content of muscle tissue in m. quadratus lumborum and connective tissue in m. multifidus. Conclusions: the correlation between the results of the surgical treatment of patients with degenerative diseases of the lumbar spine and the state of the paravertebral muscles has been proved. The main influencing factor is the content of adipose tissue in muscles: the higher it is, the worse is the result. The accuracy of the proposed algorithm is 89.19 %.
Highlights
Паравертебральные мышцы играют важную роль в выздоровлении пациентов с дегенеративными заболеваниями поясничного отдела позвоночника (ПОП) после лечения
It is proved that the paravertebral muscles play an important role in the recovery
create an algorithm for predicting the results of surgical treatment of patients with degenerative diseases of the lumbar spine based on an assessment of the state
Summary
Виконання роботи схвалено комітетом із біоетики при ДУ «ІПХС ім. проф. М. Оцінювання тяжкості дисабілітації до і через рік після хірургічного лікування виконували за шкалою Oswestry від 0 до 100 % [25]. Для спрощення аналізу результатів хірургічного лікування розділили пацієнтів на три групи, для цього об’єднали деякі ступені тяжкості: І розглядали як найкращий результат; ІІ — задовільний; ІІІ, IV і V — незадовільний. Оцінювання значущості розбіжностей у значеннях індексу дисабілітації Oswestry до і після хірургічного лікування проводили на підставі критерію Уїлкоксона (Wilcoxon Z) залежних вимірювань. Значущість різниці під час порівняння більше двох незалежних вибірок (віку пацієнтів, тривалості захворювання й останнього загост рення, значень вмісту тканин у м’язах і площі їхнього поперечного розрізу залежно від діагнозу чи тяжкості стану після хірургічного лікування) визначали за критерієм Краскала-Уолліса (K-W H). Для побудови моделі прогнозування результату хірургічного лікування залежно від передопераційного стану м’язів використано метод «Дерев рішень». Статистичний аналіз проведений у програмі Statsoft Statistica, v. 13.0 (TIBCO Software Inc., USA)
Sign-in/Register to view highlights & summary Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have
Schedule a callDisclaimer: All third-party content on this website/platform is and will remain the property of their respective owners and is provided on "as is" basis without any warranties, express or implied. Use of third-party content does not indicate any affiliation, sponsorship with or endorsement by them. Any references to third-party content is to identify the corresponding services and shall be considered fair use under The CopyrightLaw.
