Fluid retention in patients with paroxysmal and permanent atrial fibrillation and heart failure

Abstract

Цель исследования: изучить наличие задержки жидкости в организме у пациентов с фибрилляцией предсердий (ФП) при хронической сердечной недостаточности (ХСН) с целью коррекции проводимой терапии. Материал и методы . У пациентов с ХСН I–III функционального класса (ФК), имеющих пароксизмальную (n=16) и постоянную форму ФП (n=15), по сравнению с контрольной группой (n=14) исследовалось содержание общей и внеклеточной жидкости биоимпедансным векторным анализом; максимальный и минимальный диаметры венечного синуса эхокардиографически. Общее содержание воды в организме оценивалось по активному сопротивлению на частоте 50 кГц, содержание внеклеточной жидкости – по активному сопротивлению на частоте 5 кГц. Результаты. Содержание общей и внеклеточной жидкости в организме у пациентов с ФП при ХСН больше, чем в контрольной группе, с большим их содержанием при постоянной ФП по сравнению с пароксизмальной формой (p<0,05): активное сопротивление на частоте 50 кГц у пациентов с постоянной, пароксизмальной формами ФП, в контрольной группе – 505,00±27,69; 610,44±42,46 и 669,71±20,51 Ом соответственно; активное сопротивление на частоте 5 кГц – 564,29±30,28; 670,81±39,74 и 764,43±21,75 Ом соответственно. Максимальный и минимальные диаметры венечного синуса у пациентов с ФП при ХСН больше, чем в контрольной группе, с большим минимальным диаметром при постоянной ФП по сравнению с пароксизмальной формой (p<0,05): максимальный диаметр венечного синуса у пациентов с пароксизмальной, постоянной ФП и в контрольной группе – 22,17±0,57; 23,49±0,96 и 14,97±0,33 мм соответственно и минимальный диаметр венечного синуса – 12,63±0,62; 15,29±1,02 и 5,12±0,35 мм соответственно. Заключение. Пациенты с ФП, развившейся на фоне ХСН, имеют повышенное содержание общей и внеклеточной жидкости организма и дилатированный венечный синус. У пациентов с постоянной ФП по сравнению с пароксизмальной формой содержание общей и внеклеточной жидкости больше.