Abstract

The purpose of the study was to expand the possibilities of metatarsus primus varus percutaneous correction through the development of surgical technique, taking into account the advantages and disadvantages of known techniques. Materials and method: by the example of 67 surgeries the results of the first metatarsal displaced distal percutaneous osteotomy fixed by the screw were reviewed. Surgical technique was described. Proposed intervention was applicable over a wide range of the first intermetatarsal angle (from 12 to 29° in this series). Immediate fool weight-bearing was authorized. An average hospital stay was 1.02 due to the painless early postoperative period. Results: desired correction of the first metatarsal has been achieved in the course of all surgical interventions. Partial or complete loss of correction in the postoperative period, that did not affect final results, was registered in three patients after interventions on four feet. The average first intermetatarsal angle after surgery was 10.6 ° (4-16). No transfer metatarsalgia, infectious or other complications were noted, as well as unsatisfactory results. Conclusions: first metatarsal fixed displaced distal percutaneous osteotomy together with previously proposed percutaneous first metatarsocuneiform joint arthrodesis technique allows percutaneous correction of any degrees of metatarsus primus varus.

Highlights

  • The purpose of the study was to expand the possibilities of metatarsus primus varus percutaneous correction through the development of surgical technique, taking into account the advantages and disadvantages of known techniques

  • Materials and method: by the example of 67 surgeries the results of the first metatarsal displaced distal percutaneous osteotomy fixed by the screw were reviewed

  • Возможность выполнения операции во многом определяется длиной и диаметром М1: при короткой и толстой первой плюсневой кости потенциал техники шире, чем в случае длинной и тонкой М1

Read more

Summary

Материал и методы

С ноября 2011 по 31 мая 2013 г. 49 пациентам (47 женщин, 2 мужчин) с целью коррекции варусного отклонения М1 нами выполнены 67 чрескожных фиксированных дистальных остеотомий первой плюсневой кости. Остеотомия М1 сочеталась с чрескожной экзостозэктомией головки первой плюсневой кости (операция Шеде), чрескожным латеральным релизом первого плюснефалангового сустава (ПФС1) в объеме его парциальной латеральной капсулотомии и отсечения от основания Р1 косой головки сухожилия m. Для сохранения длины первой плюсневой кости кончик фрезы на снимке в переднезадней проекции должен был располагаться чуть дистальнее ее основания 3. Транспозиция кнаружи головки первой плюсневой кости. Доступ к скелетируемой площадке кости для введения направляющей спицы, а затем сверла и винта, осуществлялся кнутри от сухожилия длинного разгибателя большого пальца даже при формировании входного отверстия ближе к наружному краю диафиза: таким образом, исключалась вероятность повреждения сухожилия короткого разгибателя первого пальца. 5. При необходимости удаление микрофрезой или микропилой выступа на медиальной поверхности проксимального фрагмента М1, формирующегося после транспозиции кнаружи ее головки. Через 4 недели после операции снималась фиксирующая пальцы повязка, и пациенты приступали к активной разработке движений в суставах оперированных пальцев

Клинический пример
Обсуждение и выводы
Full Text
Published version (Free)

Talk to us

Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have

Schedule a call