Features of atrial fibrillation treatment in a patient with high risk of thromboembolic complications receiving oral anticoagulation

Abstract

<h3></h3> В статье описан пациент с фибрилляцией предсердий и тромбоэмболическими осложнениями, проявившимися тромбозом ушка левого предсердия на фоне приема оральных антикоагулянтов (ривароксабан 20 мг), а также рецидивирующими нарушениями мозгового кровообращения (дабигатран 150 мг 2 раза в день). Пациенту был имплантирован окклюдер ушка левого предсердия, после чего назначен низкомолекулярный гепарин (эноксапарин натрия 80 мг в сутки) на 45 дней. Учитывая наличие у больного дополнительных факторов риска тромбоэмболических осложнений (остаточный кровоток по данным чреспищеводной эхокардиографии 5 мм, сниженная фракция выброса левого желудочка и повышенный уровень Д-димера), антикоагулянтная терапия была продолжена, что способствовало предотвращению тромбоэмболических осложнений в отдаленном периоде наблюдения.