Feasibility of partial-orbit irradiation as a treatment strategy for patients with orbital mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma

Abstract

ObjectifLe traitement de choix du lymphome orbitaire de MALT (mucosa-associated lymphoid tissue) au stade précoce est la radiothérapie (RT). Le champ d'irradiation typique recommandé est l'entièreté de l'orbite homolatérale, ce qui expose les structures orbitaires normales, notamment la glande lacrymale et le cristallin, déjà sensibles à des doses modérées d'irradiation, à recevoir la dose complète. Nous avons donc entrepris d’évaluer les résultats cliniques et les valeurs dosimétriques chez des patients présentant un lymphome orbitaire de MALT qui ont reçu une RT. NatureÉtude rétrospective. ParticipantsUn total de 40 patients présentant un lymphome orbitaire de MALT qui ont reçu une RT curative. MéthodesLes patients ont été classés en 3 groupes : RT conjonctivale (n = 23), RT de l'orbite partielle (n = 10) et RT de l'orbite complète (n = 7). On a ensuite passé en revue les résultats cliniques et les valeurs dosimétriques dans les structures orbitaires. RésultatsLes taux de rechute à 5 ans se chiffraient à 5,0 % dans le cas de la zone locale et à 5,9 % dans celui de l'orbite controlatérale, le taux de rechute globale se chiffrant à 16,0 %. Des rechutes locales se sont produites chez 2 patients du groupe RT conjonctivale. Aucune rechute n'est survenue dans le groupe RT de l'orbite partielle. La RT de l'orbite complète a entraîné des taux significativement plus élevés de sécheresse oculaire en cours de traitement. La RT de l'orbite partielle a donné lieu à des doses moyennes significativement plus faibles dans le globe oculaire homolatéral et la paupière homolatérale comparativement à ce qui a été mesuré dans les autres groupes. ConclusionLa RT de l'orbite partielle donne des résultats cliniques et dosimétriques encourageants et offre un profil de toxicité favorable chez les patients qui présentent un lymphome orbitaire de MALT, ce qui pourrait en faire une option thérapeutique viable au sein de cette population.