Abstract
Objetivou-se identificar fatores relacionados, classificar a tendência temporal e identificar áreas com associação espacial do abandono de tratamento para tuberculose em Ribeirão Preto, São Paulo. Estudo ecológico; população composta pelos casos notificados entre 2006 a 2017. Realizou-se o teste qui-quadrado para identificar fatores relacionados. Para a tendência temporal, utilizou-se o método de Prais-Winsten para classificar a tendência temporal do evento e calculada sua porcentagem de variação anual. Para verificar associação espacial, utilizaram-se as técnicas G e Gi*. Foram notificados 146 casos de abandono do tratamento da doença no período; como fatores de risco foi identificado pessoas sem escolaridade, retratamentos pós-abandono e falência prévia; como proteção casos novos identificados pela busca ativa, não ter coinfecção Tuberculose-HIV e não fazer uso de álcool ou drogas. A taxa de abandono apresenta tendência crescente (APC=1,6%; IC95% 0.02–3.48). O estudo evidencia o aumento do abandono de tratamento, contrariando as políticas direcionadas pelo End TB Strategy.
 Descritores: Tuberculose; Cooperação e Adesão ao Tratamento; Saúde Pública; Análise Espacial.
Highlights
The objective was to identify related factors, classify the time trend and identify areas with spatial association of abandonment of treatment for tuberculosis in Ribeirão Preto, São Paulo
A Figura 2A mostra a associação espacial local das taxas de abandono de tratamento para TB por meio da técnica Getis-Ord Gi*, permitindo a identificação de hotspots ou áreas quentes nas regiões centrais, oeste e norte do município com níveis de confiança de [90, 95] e 99%, ou seja, nessas áreas houve agrupamento de altos valores ou maior ocorrência do evento analisado
O estudo também evidencia uma tendência crescente de abandono de tratamento para TB no município, dado que segue direção contrária às políticas direcionadas à eliminação da TB por meio da End TB Strategy, assim torna-se necessário a atenção das autoridades sanitárias, haja vista que as políticas e ações não estão sendo efetivas, notadamente no que se refere à conclusão do tratamento, principalmente no que se refere às áreas quentes identificadas no estudo; embora o município possa ter avançado em termos do tempo do diagnóstico a partir da implementação do teste rápido molecular, ainda há falhas quanto a garantia de seguimento dos pacientes e adesão ao tratamento
Summary
The objective was to identify related factors, classify the time trend and identify areas with spatial association of abandonment of treatment for tuberculosis in Ribeirão Preto, São Paulo.
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