Fatores preditivos no diagnóstico dos endometriomas em relação ao resultado anatomopatológico em pacientes usuárias dos sistemas público e privado

Abstract

Introdução: A prevalência de endometriomas em pacientes jovens está associada a sintomas álgicos, infertilidade e alterações no contexto psicossocial e na qualidade de vida dessas pacientes. A identificação de um exame de imagem no pré-operatório com acurácia no diagnóstico desses cistos, proporcionaria um manejo terapêutico mais preciso, seguro e adequado na condução desse cisto ovariano. Objetivo: Investigar a acurácia do diagnóstico principal da internação em relação aos exames de imagem (USTV e RNM) e diagnóstico per-operatório com aquele obtido no exame anatomopatológico em pacientes com suspeita de endometrioma ovariano e de cistos anexiais. Metodologia: Estudo observacional retrospectivo – 80 prontuários de pacientes submetidas à cirurgia de cistos ovarianos no SUS e saúde suplementar. A concordância entre diagnósticos à internação, USTV e per-operatório com o resultado anatomopatológico em relação ao endometrioma e outros cistos foi avaliada via coeficiente de concordância Kappa. Resultados: À internação: endometrioma (15,6%) e cisto complexo ao USTV (50%). Pacientes do SUS tiveram menor prevalência de sintomas álgicos e acesso cirúrgico laparoscópico (p<0,001). Comparando-se diagnósticos na internação, USTV, per-operatório com anatomopatológico em pacientes do convênio, observou-se, p<0,05. Nos pacientes do SUS, observou-se p<0,010. Conclusão: É possível concluir que uma concordância é considerada alta em pacientes do SUS e moderada nos de convênio.