Fatores de risco para óbitos neonatais no Recife: um estudo caso-controle

Abstract

OBJETIVOS: a mortalidade neonatal e o componente mais importante da mortalidade infantil na cidade do Recife. Este estudo teve como objetivo determinar os principais fatores de risco para morte neonatal no municipio do Recife em 1995. METODOS: o desenho do estudo foi do tipo caso-controle. Realizou-se a validacao dos bancos de dados do Sistema de Informacao em Mortalidade e Sistema de Informacao Nascido Vivo, para maes residentes no Recife, no ano de 1995. Obteve-se, apos tecnica do linkage entre os dois bancos de dados, amostra com 456 casos e 2.280 controles. Como medida de risco utilizou-se Odds Ratio, com intervalo de confianca de 95% e para a diferenca de proporcao, o teste qui quadrado. Utilizou-se na analise multivariada a tecnica da regressao logistica. RESULTADOS: verificou-se que 358 (79,7%) das criancas que evoluiram para obito foram de baixo peso ao nascer, com risco de morte 46 vezes superior (IC=33,8-59,0 P 2.500g. Por ordem decrescente de valores da medida de associacao de morte neonatal com as variaveis estudadas atraves da analise multivariada, os principais fatores de risco foram peso ao nascer < 1.500g (OR=49,6 IC=22,6-108,7 P < 0,001), Indice de Apgar do quinto minuto < 7 (OR=44,1 IC=25,1-77,2 P < 0,001), peso ao nascer entre 1.500g e 2.500g (OR=8,19 IC=4,8-14,0 P < 0,001), idade gestacional < 37 semanas (OR=4,3 IC=2,6-7,1 P < 0,001). CONCLUSOES: recomenda-se que entre as variaveis estudadas, estas tres sejam consideradas fatores de risco importantes para vigilância da morte neonatal, em particular o baixo peso ao nascer.