Fatores associados à interrupção precoce do aleitamento materno: um estudo de coorte de nascimento em dois municípios do Recôncavo da Bahia, Brasil

Franklin Demétrio,Ana Marlúcia Oliveira Assis,Elizabete De Jesus Pinto

doi:10.1590/s0102-311x2012000400004

Abstract

This study aimed to identify the median duration of breastfeeding and associated factors in a cohort of 531 infants in two municipalities in the Recôncavo region, Bahia State, Brazil. Breastfeeding duration was estimated by survival analysis and its associations by the Cox multivariate model. Median duration of exclusive breastfeeding, mixed breastfeeding with complementary feeding, and total breastfeeding was 74.73, 211.25, and 432.63 days, respectively. Lack of prenatal care increased the risk of shortening exclusive breastfeeding by 173% (HR = 2.73; 95%CI: 1.89-3.93), [corrected] of adopting mixed breastfeeding with complementary feeding by 83% (HR = 1.83; [corrected] 95%CI: 1.06-3.16), and of discontinuing breastfeeding entirely by 38% (HR = 1.38; 95%CI: 1.06-1.81). Both maternal employment and residence in an urban area increased the risk of early breastfeeding cessation. Expansion of access to prenatal care and the safety network for employed mothers living in urban areas could increase breastfeeding duration in the target region.

Highlights

Estudos produzidos em todo o mundo enfatizam a adequada disponibilidade de energia e nutrientes do leite materno à imaturidade fisiológica do lactente
Lack of prenatal care increased the risk of shortening exclusive breastfeeding by 173% (HR = 2.73; 95%CI: 1.89-3.93), of adopting mixed breastfeeding with complementary feeding by 83% (HR = 1.83; 95%CI: 1.06-3.16), and of discontinuing breastfeeding entirely by 38% (HR = 1.38; 95%CI: 1.06-1.81)
Tendência similar também foi encontrada para a duração mediana do aleitamento materno total, Cad

Summary

Excesso de peso

Para a aplicação desta técnica estatística, primeiramente, interpretou-se o comportamento da variável resposta ao fim da exposição no tempo, como segue: (i) para cada criança, foi caracterizada a situação da sobrevivência, também denominada de falha, interpretada pelo tempo decorrido entre o nascimento até a ocorrência do evento de interesse; (ii) para cada criança, foi definida a situação de censura, interpretada quando o evento de interesse não havia ocorrido até o final da observação, ou pela perda da criança durante o acompanhamento. Os resultados das curvas de sobrevivência estimadas pelo método de Kaplan-Meier para os diferentes tipos de aleitamento, segundo variáveis selecionadas, indicaram que a duração mediana do aleitamento materno exclusivo até os seis meses de idade é proporcionalmente menor entre as crianças cujas mães não realizaram o pré-natal e residiam na zona urbana, em comparação com aquelas cujas mães fizeram o pré-natal e viviam na área rural (Figuras 1a e 1b). Para o aleitamento materno total, observou-se que sua duração por um período de 720 dias (24 meses) foi proporcionalmente menor para as crianças cujas mães residiam na zona urbana e não realizaram o pré-natal, em comparação àquelas cujas mães eram da zona rural e realizaram o pré-natal (Figuras 1f e 1g).

Proporção de sobrevida

Tipo de parto Vaginal Cesárea

HR ajustada