Factores que influyen en el manejo quirúrgico óptimo y sobrevida del cáncer de tiroides anaplásico

Abstract

Introducción: El cáncer de tiroides anaplásico (ATC) representa el 1 % al 2 % de los cánceres tiroideos, con una estimación de sobrevida promedio de cinco meses. Objetivo: El objetivo de investigación fue conocer los factores influyentes en el manejo quirúrgico y sobrevida del ATC además de factores de riesgo asociados a esta enfermedad. Metodología: Se realizó un análisis sistemático, para contestar preguntas de investigación. Entre los factores destacaron: diagnóstico temprano de ATC y determinación de factores de riesgo, evaluación de resecabilidad, realización de resección R0, instaurar una terapia oncológica específica, descartar enfermedad metastásica y monitorización nerviosa. Se realizó un metaanálisis que evaluó factores de riesgo para padecer ATC: sexo, diabetes, tabaquismo. Resultados: En la población de 1.037 pacientes femeninas se evidenció un riesgo relativo (RR) de 0,81, 81 % de probabilidad que una mujer desarrolle ATC, (P<0.00001). En hombres con una población de 403 pacientes, el RR fue de 0,29, en consecuencia, el 29 % presentó la probabilidad de desarrollar ATC, (P<0.0001). En factores modificables, se encontró, con una población de 43 diabéticos estudiados, un RR de 0.66, que evidencia el 66 % de probabilidad que un diabético desarrolle ATC, (P<0.003). Mientras que, con una población de 82 pacientes fumadores, indicó RR de 0.86, evidenciando 86 % de probabilidad que un fumador desarrolle ATC (P<0,65). Conclusión: El ATC es más frecuente en el sexo femenino como factor no modificable, mientras que en los modificables en los fumadores y diabéticos existe alta probabilidad de padecer ATC.