Factores de risco de osteoporose feminina Avaliação do risco segundo ORAI e realização de DEXA

Abstract

Introducao: O “Osteoporosis Risk Assessement Instrument” (ORAI) e um metodo de avaliacao do risco de osteoporose. A densitometria ossea por absorciometria de raios X de dupla energia (DEXA) avalia a densidade mineral ossea (DMO). O rastreio universal de osteoporose feminina por DEXA nao esta recomendado. A avaliacao do risco individual e actualmente considerada como forma de seleccionar as doentes a estudar. Objectivos: Caracterizar as mulheres acima dos 45 anos quanto ao grau de risco de osteoporose atraves do ORAI e analisar a relacao entre o risco e a realizacao de DEXA; analisar possiveis factores associados a osteoporose. Metodos: Estudo analitico transversal realizado na Unidade de Saude de Alfena, Centro de Saude de Ermesinde, Valongo, Portugal. Populacao de estudo: mulheres com mais de 45 anos inscritas no C.S. de Ermesinde. Amostra aleatoria sistematica de 400 mulheres. Variaveis estudadas: grau de risco de osteoporose atraves do ORAI, densidade mineral ossea segundo DEXA, idade, peso, uso actual de estrogenios, tabagismo, menopausa, historia pessoal de fracturas e historia familiar de osteoporose. Foram utilizados o teste do Qui-quadrado e o teste exacto de Fisher e foi elaborado um modelo de regressao logistica para calculo de OR ajustados. O nivel de significância adoptado foi de 0,05. Resultados: A prevalencia de mulheres com risco elevado de osteoporose foi 53,4 % e a proporcao que realizou DEXA foi 47,7%. No entanto, nesta populacao a realizacao de DEXA verificou-se ser independente do grau de risco de osteoporose (ORAI). Identificaram-se como factores de risco de osteoporose a idade ³65 anos, a menopausa precoce e a historia familiar de osteoporose. Conclusao: Levantam-se duvidas quanto aos criterios de seleccao utilizados para a realizacao de DEXA. Tal como em outros estudos o ORAI demonstrou ser um bom metodo de rastreio clinico de diminuicao de massa ossea. Outros factores de risco poderao ser considerados. A impossibilidade de analisar o tabagismo neste contexto e uma das limitacoes do presente estudo.