Abstract
Background: Acute confusional syndrome is a current problem of special relevance among elderlypatients admitted to hospital medical services. The determination of its risk factors is an essential process in the development and implementation of programs to prevent this complication. Methods: With the mentioned aim we have carried out this case-control study as an analytical, observational, retrospective and transversal study, whose source population was integrated by 60 patients over age 65 according to inclusion and exclusion criteria and divided into two groups: with and without delirium. Discussion: Our analysis has confirmed the association between these factors and delirium: illness severity; previous history of Delirium (OR 10.6); mental status (OR 7.3); high risk medications (OR 6.9); renal failure (OR 6.5); medication at risk added (OR 6); physical status (OR 5.2); use of neuroleptics (OR5.1); anemia (OR 4.75); sodium alterations (OR 4.5); urinary catheter (OR 3.8); low albumin (OR 3.7); infection (OR 3.1). Conclusion: There is no relationship proved between acute confusional syndrom and the following factors: use of benzodiazepines, aggressive procedures, immobility, old age, dementia, diminished ADL skills, co-morbidity and polypharmacy, even if they have been identified as risk factors in previous studies. Hence, these results should be interpreted with caution.
Highlights
Acute confusional syndrome is a current problem of special relevance among elderly patients admitted to hospital medical services
De entre los factores de riesgo que se han estudiado en este trabajo, se han identificado trece de ellos como estadísticamente significativos: severidad de la enfermedad; historia previa de Delirium; alteración del estado mental; medicación crónica de alto riesgo; insuficiencia renal; medicación añadida de riesgo; limitaciones del estado físico; uso crónico de neurolépticos; anemia; alteraciones de la natremia; catéter urinario; desnutrición; infección
PubMed. Inouye SK, Viscoli CM, Horwitz RI, Hurst LD, Tinetti ME.A predictive model for delirium in hospitalized elderly medical patients based on admission characteristics
Summary
La denominación de delirium apareció en el DSM-IV-TR como un intento de consolidar los múltiples términos existentes (síndrome confusional agudo, síndrome cerebral agudo, encefalopatía metabólica, psicosis tóxica, insuficiencia cerebral aguda, estado mental alterado, etc.) en una única etiqueta diagnóstica. Existen varios motivos por los que parece necesario hacer un estudio acerca del síndrome confusional agudo; para empezar, la alta incidencia de delirium, especialmente en pacientes hospitalizados mayores de 65 años, donde las cifras oscilan entre el 10% y el 40% en la actualidad (Ganuza, González, Gaviria, 2012). En todo este contexto y sobre todo en los últimos años, ha nacido por parte de los clínicos la necesidad de implementar estrategias que permitan identificar los pacientes en mayor riesgo de delirium sobre los cuales se van a aplicar dichas medidas de prevención, y así se han dirigido los esfuerzos de las investigaciones en establecer una escala clínica predictiva: Inouye, Viscoli, Horwitz, Hurst, Tinetti (1993) desarrollaron un modelo predictivo de SCA incidente en pacientes mayores de 70 años, hospitalizados por patologías médicas, sin demencia ni delirium al ingreso. La hipótesis esperada es que, en efecto, confirmemos la relación existente entre los factores de riesgo descritos en la literatura y la presencia de SCA en los pacientes de nuestro medio
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