Factores de riesgo asociados a complicaciones intrahospitalarias, en adultos mayores del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins Lima, 2010

Abstract

Objetivo: La prolongacion de la esperanza de vida; la prevalencia de enfermedades cronicas; los cambios fisiologicos que ocurren en el envejecimiento; el deterioro del estado funcional; y el uso frecuente de los servicios hospitalarios, exponen a los adultos mayores a complicaciones intrahospitalarias. Por esta razon se propone determinar los principales factores de riesgo asociados a complicaciones intrahospitalarias en adultos mayores del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins, Lima. Material y Metodos: Se diseno un estudio de casos y controles pareados (2:1); Casos: adultos mayores con complicaciones intrahospitalarias, registrados en el sistema de vigilancia epidemiologica activa, definidas con criterios del Centro de Control de Enfermedades (CDC); durante noviembre del 2010 a febrero del 2011 y como controles: adultos mayores, sin complicaciones intrahospitalarias registrados en el sistema de gestion hospitalaria. Se aplico una encuesta estructurada que incluyo, factores de comorbilidad previa (indice de Charlson) y el estado funcional basal y la perdida funcional durante la hospitalizacion (indice de Barthel); y las complicaciones intrahospitalarias mas frecuentes acorde a definiciones del Centro de Control de Enfermedades. Resultados: Se evaluo 228 adultos mayores (76 casos y 152 controles). Los principales factores de riesgo asociados encontrados en modelo de regresion logistica multiple fueron cancer (OR: 44,45; IC: 12,5-175,10), enfermedad pulmonar obstructiva cronica (OR:9,51; IC:3,10-29,16), enfermedad arterial periferica (OR:7,57; IC: 2,24-25,58), diabetes (OR:5,1886; IC:12,5-157,10), insuficiencia cardiaca OR:4,5931;IC:1,2971-16,26), deterioro del estado funcional basal (OR:10,20;IC:2,31- 44,93) y carga total de comorbilidad (OR:17,08; IC:1,52-191,70). Los otros factores (demencia, insuficiencia renal cronica, enfermedades cerebro vasculares y la perdida funcional durante la hospitalizacion), no tuvieron significacion estadistica. Conclusion: El cancer, EPOC, enfermedad arterial periferica, diabetes, insuficiencia cardiaca, el deterioro del estado funcional basal; y la carga total de comorbilidad son los principales factores de riesgo asociados a complicaciones intrahospitalarias en adultos mayores. (Horiz Med 2015; 15(1): 38-48)