Abstract
Extravesical ureter ectopia is a rare cause of urinary incontinence. We are reporting a case of a 3-year-old girl with urinary incontinence. The girl was observed and treated for recurrent urinary tract infection (UTI) against the background of left-side duplication of the upper urinary tract and vesicoureteral reflux (VUR). Two-time endoscopic treatment using a dextranomer/hyaluronic acid allowed to eliminate VUR on both sides and achieve stable clinical and laboratory remission of UTI. After potty training, the child had a constant drip of urine along with normal urination. The examination revealed extravesical ureter ectopia of the left duplicated kidney upper pole and a bladder space-occupying mass with hyperdensive inclusions in the projection of the vesical trigone on the left, which we regarded as a result of the migration of the implant and the appearance of histopathological changes in it. The presence of a bladder space-occupying mass determined the choice of the surgical technique in favor of the formation of a ureterocystoanastomosis with a duplicated ectopic ureter and the removal of a bladder space-occupying mass. When managing patients after endoscopic treatment of VUR, it should be considered the possibility of morphological changes in the bulking agent due to the accumulation of calcium and uric acid salts.
Highlights
The examination revealed extravesical ureter ectopia of the left duplicated kidney upper pole and a bladder space-occupying mass with hyperdensive inclusions in the projection of the vesical trigone on the left, which we regarded as a result of the migration of the implant and the appearance of histopathological changes in it
When managing patients after endoscopic treatment of vesicoureteral reflux (VUR), it should be considered the possibility of morphological changes in the bulking agent due to the accumulation of calcium and uric acid salts
Верхняя ГНЭ позволяет радикально решить проблему недержания мочи, но не исключает нарушение кровоснабжения нижнего полюса с возможной утратой его функции, что в сочетании с высокой травматичностью методики не позволяет, с нашей точки зрения, считать описанную технологию операцией выбора
Summary
Внепузырная эктопия мочеточника является редкой причиной недержания мочи. Девочка наблюдалась и лечилась по поводу рецидивирущей инфекции мочевых путей (ИМП) на фоне удвоения верхних мочевых путей cлева и пузырно-мочеточниковых рефлюксов (ПМР). У ребёнка после приучения к горшку появилось постоянное капельное выделение мочи на фоне нормальных мочеиспусканий. Выявлены внепузырная эктопия устья мочеточника верхней половины левой почки и объёмное образование мочевого пузыря с гиперденсивными включениями в проекции треугольника Льето слева, расценённое как результат миграции импланта и его изменений. При ведении пациентов после эндоскопического лечения ПМР следует учитывать возможность изменений болюса с накоплением в нем солей кальция и мочевой кислоты. Ключевые слова: эктопия мочеточника; недержание мочи; уретероцистоанастамоз; декстраномер/гиалуроновая кислота); CRM Vurdex; удвоение мочевых путей.
Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have