Expressions of granulocyte-macrophage colony-stimulating factor and myeloperoxidase in bronchoalveolar lavage fluid in children with Mycoplasma pneumoniae pneumonia and its clinical significance

Abstract

目的 检测肺炎支原体肺炎(MPP)患儿支气管肺泡灌洗液(BALF)中粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(GM－CSF)表达水平，探讨其在MPP中的临床意义。 方法 收集2013年1月至2014年12月在苏州大学附属儿童医院呼吸科住院的40例MPP患儿BALF标本，30例患儿因病情治疗需要行第2次支气管肺泡灌洗，收集治疗后(恢复期)BALF标本，并采用酶联免疫吸附法检测GM－CSF和髓过氧化物酶(MPO)水平。同时收集患儿临床和实验室检查资料。以15例急性气管支气管异物患儿的BALF作为对照。 结果 MPP患儿BALF中性粒细胞分类高于对照组[(62.1±23.5)%比(4.5±3.3)%，t＝2.73，P<0.01]。肺炎支原体DNA高值组(≥ 1010 copies/L)白细胞总数[(9.7±4.2)×109/L比(6.4±2.2)×109/L，t＝2.131，P＝0.04]和中性粒细胞数[(6.9±3.4)×109/L比(3.6±1.2)×109/L，t＝2.599，P＝0.01]均高于肺炎支原体DNA低值组(<1010 copies/L)。MPP患儿BALF中GM－CSF[(153.8±36.4) ng/L比(23.0±25.7) ng/L, P<0.05]和MPO[(21.4±7.0) ng/L比(13.8±3.5)ng/L，P<0.05]水平均明显高于对照组。MPP患儿BALF中GM－CSF水平与热程(r＝0.42，P<0.05)及MPO水平均呈正相关(r＝0.75, P<0.05)。恢复期GM－CSF和MPO水平均明显降低(均P<0.05)。 结论 GM－CSF可能在儿童MPP发生发展中起重要作用，可作为疾病转归的有效预测指标之一。