Abstract
Objetivos: avaliar o desempenho cognitivo de crianças e adolescentes residentes em uma área contaminada com pesticidas organoclorados (OC), e fatores associados à exposição. Métodos: realizou-se um estudo seccional com 102 indivíduos entre 6-16 anos residentes em Cidade dos Meninos, RJ, entre 2012-2013. Uma subamostra de 46 destas crianças dispunha das concentrações séricas de pesticidas OC e hormônios tireóideos, determinados entre 2003-2004. Local de residência materna e tempo de amamentação foram informados por todos os participantes. Desempenho cognitivo foi avaliado pela escala WISC-III. Utilizou-se regressão multivariada para explorar as associações. Resultados: pelo menos 40% das crianças apresentaram inteligência inferior à média (QI<90) em seis domínios cognitivos. A função executiva demonstrou o menor escore. Local de residência materna e tempo de amamentação não associaram-se à cognição, exceto a função executiva. Níveis de alfahexaclorocicloexano (HCH) associaram-se a redução de 0,45, 0,33 e 0,46 pontos nas áreas de execução, resistência à distração (RD) e velocidade de processamento (VP), respectivamente; gama-HCH associou-se a redução de 1,74 pontos na RD e 1,84 pontos na VP; e p,p’-DDT (dicloro-difenil-tricloroetano) relacionou- se a menor pontuação (-0,81) na VP. Observou-se leve associação inversa entre os níveis de triiodotironina total e organização perceptual. Conclusões: resultados sugerem que a exposição crônica aos pesticidas OC poderia acarretar déficits cognitivos nestas crianças e adolescentes.
Highlights
Objetivos: avaliar o desempenho cognitivo de crianças e adolescentes residentes em uma área contaminada com pesticidas organoclorados (OC), e fatores associados à exposição
Níveis de alfahexaclorocicloexano (HCH) associaram-se a redução de 0,45, 0,33 e 0,46 pontos nas áreas de execução, resistência à distração (RD) e velocidade de processamento (VP), respectivamente; gama-HCH associouse a redução de 1,74 pontos na RD e 1,84 pontos na VP; e p,p’-DDT relacionou-se a menor pontuação (-0,81) na VP
Nas análises multivariadas foram incluídas as variáveis idade, sexo, nível intelectual materno ou do principal cuidador da criança, família, anos de escolaridade da criança e examinador, independente de apresentarem ou não associação estatisticamente significativa com o desfecho, por constituírem fatores teoricamente relacionados ao desempenho cognitivo.[11,12,13,14,15,16,17,18]
Summary
TSH, além de hemograma e outros exames. No presente estudo, foi avaliada uma amostra de 102 crianças de 6 a 16 anos, selecionadas por conveniência, que representa 25,8% dos 395 indivíduos desta faixa etária residentes na localidade no período do estudo. Familiares e infantis foram obtidos em entrevista com o responsável pela criança, que foi realizada por um pesquisador treinado utilizando questionário padronizado. As associações entre os níveis séricos de pesticidas OC, hormônios tireóideos e TSH e os escores de QI foram analisados por meio de regressão linear multivariada. Nas análises multivariadas (logística e linear) foram incluídas as variáveis idade, sexo, nível intelectual materno ou do principal cuidador da criança, família (crianças residentes na mesma casa foram agrupadas por família, para controlar o efeito da estimulação familiar no QI), anos de escolaridade da criança e examinador, independente de apresentarem ou não associação estatisticamente significativa com o desfecho, por constituírem fatores teoricamente relacionados ao desempenho cognitivo.[11,12,13,14,15,16,17,18]. Tabela 1 Características da população do estudo (n= 102), Cidade dos Meninos, 2012-2013
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