Experience in primary common bile duct closure after choledochotomy

Abstract

目的 探讨胆总管探查后一期缝合的经验和认识.方法对1990年1月至2004年6月因肝外胆管结石择期行胆总管探查后一期缝合的271例作一回顾性分析.所有病例不含肝内胆管结石,术中经胆道镜或胆道造影排除胆道残石并常规放置右肝下引流管.结果术后14例腹腔引流液含胆汁,均未特殊处理.术后平均住院8.73 d.所有病例术后3个月内门诊B超复查,未发现胆道残石.216例(79.70%)获得远期随访,无一例发现肝外胆管狭窄.结论对经过严格选择的肝外胆管结石病例,胆总管探查后不应强调一律放置T管.术中精细操作和经术中胆道镜或胆道造影检查排除残石后,一期缝合可作为术式选择。