Abstract

Living donor liver transplantation is a highly effective method to help children with end stage liver diseases. Projected success of operation is largely determined at the stage of selection of potential donor. In our review of the literature is presented historical information, are considered «eastern» and «western» way of development of pediatric living donor liver transplantation, are analyzed the ethical and psychosocial aspects of living donor liver transplantation, and also are set out principles and protocols for evaluation potential donors. In addition, the modern views on volumetry of the potential donor liver and on choice of graft type for transplantation, including for children with low weight are presented.

Highlights

  • Projected success of operation is largely determined at the stage of selection of potential donor

  • Комплексная и исчерпывающая оценка потенциального родственного донора позволяет минимизировать операционные риски, обеспечить его безопасность и скорейшую реабилитацию, что является важнейшим принципом, лежащим в основе прижизненного донорства органов

  • И как следствие, более распространенным в клинической практике методом оценки соответствия массы предполагаемого трансплантата является отношение массы предполагаемого трансплантата к массе тела реципиента [47]

Read more

Summary

Исторические аспекты развития трансплантации печени у детей

Дебюту трансплантации печени в клинической практике предшествовали обширные экспериментальные исследования, среди которых выделяются работы В.П. Первая в мире ортотопическая трансплантация печени была выполнена в 1963 году Томасом Старзлом 3-летнему ребенку, страдавшему билиарной атрезией [82]. Первую в Европе успешную трансплантацию печени у детей выполнил J.B. Otte в 1971 году 17-месячному ребенку с билиарной атрезией [65]. Который не только впервые в России выполнил родственную трансплантацию левого латерального сектора печени ребенку, но и разработал и внедрил в клиническую практику методику трансплантации правой доли печени. Родственная трансплантация печени имеет ряд преимуществ по сравнению с посмертным донорством, в первую очередь, это значительное расширение пула донорских органов, высокое качество органа и его прогнозируемая иммунологическая совместимость, а также минимизация времени холодовой ишемии, что исключает развитие первично не функционирующего трансплантата [2, 30, 88]. На сегодняшний день в мире более половины трансплантаций печени детям выполняются с использованием живого донора, преимущественно родственника [28, 68]

Современное состояние проблемы: «западный» и «восточный» опыт
Этические и психосоциальные аспекты прижизненного донорства органов
Селекция потенциальных родственных доноров
Комплексная медицинская оценка потенциального донора
Рентгеновская спиральная компьютерная томография
Волюметрия печени у прижизненного донора и выбор фрагмента для трансплантации
Особенности отбора доноров для реципиентов с малой массой тела
Full Text
Published version (Free)

Talk to us

Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have

Schedule a call