Evaluation of Usefulness of the Half Scan in CT Guided Interventional Radiology

Abstract

목적: 최근 CT를 이용한 중재적 시술이 증가함에 따라 환자 및 시술자의 피폭선량도 증가하는 추세이다. 본 연구에서는 CT를 이용한 중재적 시술에서 전체스캔(Full Scan, 이하 FS) 과 절반스캔(Half Scan, 이하 HS)의 환자 및 시술자의 피폭선량과 화질의 평가를 통해 HS의 유용성을 확인하고자 하였다. 대상 및 방법: T 사의 Aquilion One Genesis CT를 사용하였으며, PMMA 아크릴 팬텀과 CT 전용 전리조 시스템을 이용하여 FS과 X-선의 노출 방향을 상,하,좌,우로 선택이 가능한 HS 의 피폭선량을 비교하였다. 이때 조건은 FS 120 mA, HS 180 mA, 예측선량은 5.60 mGy로 동일하게 한 후 스캔하였다. 시술자의 공간선량 측정은 전리조를 이용하여 갠트리 중심부에서 좌, 우 1.00 m 지점(지상으로부터 1.00 m 높이)의 지점에서 선량을 측정하였다. 화질평가를 위해서 ACR 팬텀의 영상을 획득한 후, CT number 와 잡음 그리고 균일도를 비교하였다. 결과: 피폭선량을 측정한 결과, FS 5.53 mGy, HS의 네 방향 평균 5.53 mGy로 예측선량(5.60 mGy)과 0.07 mGy의 차이를 나타냈으며 유의한 차이를 보이지 않았다(p>0.05). 시술자 위치의 공간선량을 평가한 결과, HS 이용 시 X-선 노출의 반대 측 시술자 선량은 FS에 비해 8.7~9.6% 감소됨을 알 수 있었다(p<0.05). ACR 팬텀을 이용하여 측정된 물의 CT number값은 FS에 비해 HS에서 0 HU에 근접된 값을 나타내었으며, 잡음은 FS이 24.03±0.50 HU로 측정되었으며, HS(네 방향 평균)은 22.15±0.54 HU로 FS에 비해 유의하게 적었다(p<0.05). 그리고 균일도의 경우 FS이 -1.58±0.39 HU로 측정되었으며 HS의 네 방향 평균은 0.35±0.48 HU로 FS에 비해 유의하게 적었다(p<0.05). 결론: HS과 FS의 화질을 평가한 결과, HS이 FS에 비하여 우수하였다. 그리고 시술자의 위치에 따라 HS 기법의 X-선 조사방향을 적절하게 선택하면 피폭선량을 감소시킴을 알 수 있었다. 따라서 CT를 이용한 중재적 시술에서 HS 기법은 유용성에 매우 높을 것이라 사료된다.Purpose: As the CT guided interventional radiology increase so does the exposure dose of patients and workers. The usefulness of half scan (HS) compared to full scan (FS) was assessed in terms of the exposure dose of patient and the image quality in CT guided interventional radiology. Materials & Method: The patient dose of FS and HS were measured by using the PMMA acrylic phantom and ionization chambers in CT (Aquillon one genesis, Toshiba); the data was converted to CTDI vol . The predicted dose of HS and FS kept as 5.60 mGy by setting X-ray tube current as 120 mA and 180 mA for FS and HS, respectively. Spatial dose distribution of workers was measured at the left and right points 1.0-m from the center of the gantry using a lower-level radiation protection chamber which located 1.0-m above the ground. The image quality was evaluated from the CT number, noise, and uniformity of ACR phantom. Result: The measured exposure dose of the full scan and the average of half scan were same as a 5.53 mGy. Discrepancy between the measured and the estimated dose was 0.07 mGy and did not show any significant difference (p>0.05). The spatial dose of workers in half scan at the opposite side of X-ray exposure is lower than that of full scan by 8.7-9.6% (p<0.05). The CT number of waters is closer to 0 HU in half scan than full scan. Noise of the full scan and the half scan were 24.03±0.50 HU and 22.15±0.54 HU, respectively. Also, the uniformity of the full scan and the half scan were -1.58±0.39 HU and 0.35±0.48 HU, respectively. The noise and uniformity in half scan were the average value of four directions. Conclusion: In summary, the image quality of half scan is better than that of half scan. Also, the exposure dose of workers can be reduced by the selection of proper X-ray exposure direction; therefore, the half scan is useful technique in the CT guided interventional radiology.