Evaluation of serum ubiquitin C-terminal hydrolase L1 as a predictor of severe traumatic brain injury outcomes

Abstract

Мета дослідження — вивчення можливостей визначення вмісту в сироватці крові біомаркера ушкодження нейронів білка убіквітин-С-кінцевої гідролази L1 (UCH-L1) в прогнозуванні наслідків черепно-мозкової травми (ЧМТ). Матеріали і методи. Проаналізовані результати діагностичних досліджень і лікувальних маніпуляцій у 72 потерпілих віком від 16 до 76 років з тяжкою ЧМТ різного походження з оцінкою її наслідків. Результати молекулярно-біологічного дослідження (визначення концентрації білка UCH-L1 у сироватці крові методом твердофазного імуноферментного аналізу — ІФА з використанням наборів виробництва “Sigma-Aldrich”, USA у 1-шу добу після тяжкої ЧМТ) порівнювали з відповідними даними у 10 умовно здорових донорів. Наслідки ЧМТ оцінювали за шкалою наслідків Глазго (ШНГ) через 6 міс після травми. Встановлено кореляцію наслідків ЧМТ з концентрацією UCH-L1 у сироватці крові у 1-шу добу після травми. Результати . За тяжкої ізольованої ЧМТ, при виключенні супутніх ушкоджень, інтоксикації та інших причин непритомного стану, перевищення рівня UCH-L1 у сироватці крові порогового значення 29,5 нг/мл дозволяло з високою вірогідністю прогнозувати смерть хворого (чутливість моделі 91,2%, специфічність — 94,7%). Перевищення концентрації білка UCH-L1 у сироватці крові у 1-шу добу після тяжкої ЧМТ порогового значення 15,2 нг/мл з високою вірогідністю свідчило про появу через 6 міс після травми несприятливих наслідків, в тому числі смерті та тяжкої інвалідизації (чутливість моделі 100%, специфічність — 86,7%). Висновок. Визначення концентрації біомаркера ушкодження нейронів білка UCH-L1 у сироватці крові потерпілих за тяжкої ЧМТ у 1-шу добу після травми дозволяє з високою вірогідністю прогнозувати несприятливі наслідки травми, що виникають через 6 міс після ушкодження.