Evaluation of private health insurance companiesʹ views on the need for a complementary health insurance for the sustainability of general health insurance

Abstract

Amac: Bu calismada saglik sigorta sirketlerinin Turkiye’nin saglik hizmetleri finansman modeli olan genel saglik sigortasi sisteminin surdurulebilirligi icin tamamlayici saglik sigortasinin gerekliligi konusundaki gorusleri degerlendirildi. Gerec ve yontemler: Arastirmaci tarafindan gelistirilen bir anket formu kullanildi. Turkiye Sigorta ve Reasurans Sirketler Birligi’ne kayitli oldugu tespit edilen 15 saglik sigorta sirketinde gorev alan saglik sigortacilarinin gorusleri Excel tablolari yardimiyla yuzdesel olarak ifade edildi. Bulgular: Katilimcilarin Genel Saglik Sigortasi ile ilgili risk faktorlerini degerlendirmeleri asagidaki gibidir: • Katilimcilarin %22’si Temel Teminat Paketi’nin cok genis kapsamli olmasi nedeniyle Genel Saglik Sigortasi icin en yuksek riski olusturdugunu ifade etmislerdir. • Katilimcilarin %21’i Genel Saglik Sigortasi’nin icermesi gereken finansmanin boyutunu en yuksek risk olarak degerlendirmislerdir. • Katilimcilarin %19’u ulkemizin mevcut kaynak durumunun Genel Saglik Sigortasi icin en yuksek riski olusturdugunu ifade etmislerdir. • Katilimcilarin %18’i Hizmet Fiyatlandirma Politikasinin Genel Saglik Sigortasi icin en yuksek riski olusturdugunu ifade etmeislerdir. Sonuc: Katilimcilarin %74’u Genel Saglik Sigortasi sisteminin mevcut hali ile topluma esit ve kaliteli saglik hizmeti sunabilmek adina surdurulebilir bir sistem olamayacagini ifade etmislerdir. Katilimcilarin %93’u Genel Saglik Sigortasinin surdurulebilirligi icin Tamamlayici Saglik Sigortasi bileseni ile birlikte sunulmasi gerektigini ifade etmislerdir