Evaluation of pain after endodontic retreatment using reciprocating files or ultrasonic inserts for the desobturation of root canals: a randomized clinical study

Rafael Marassi,Alexandre Sigrist De Martin,Rina Andrea Pelegrine,Augusto Shoji Kato,Ana Grasiela Da Silva Limoeiro,Daniel Guimarães Pedro Rocha,Carlos Eduardo Da Silveira Bueno

doi:10.33448/rsd-v10i2.12649

Abstract

This randomized clinical trial aimed to evaluate the endodontic retreatment techniques influence using reciprocating files and ultrasonic inserts in relation to the incidence, intensity, and postoperative pain duration. Forty-six patients were randomly assigned into two groups: Reciprocant files (RC group); or the Clearsonic Ultrasonic Insert (CL group;). Participants were asked to report the incidence, duration, and postoperative pain intensity using a visual analog scale (VAS) at 24, 48 and 72 h after retreatment. Fisher’s exact test was used to compare the two methods used regarding postoperative pain. The Mann-Whitney test was used to compare pain intensity, and Friedman’s test was used to assess the time effect on pain intensity. Finally, ordinal logistic regression analysis was used to assess the odds ratio for pain occurrence at a significance level of 5%. The postoperative pain incidence was significantly lower in the CL group in all experimental periods. Comparing the two techniques, pain intensity was significantly lower in the CL group after 24 and 48 h. For the RC group, pain intensity was significantly greater at 24 h compared with the other periods. The technique used in endodontic retreatment can influence postoperative pain.

Highlights

Resumo Este ensaio clínico randomizado teve como objetivo avaliar a influência das técnicas de retratamento endodôntico com limas reciprocantes e insertos ultrassônicos em relação à incidência, intensidade e duração da dor pós-operatória
A incidência de dor pós-operatória foi significativamente menor no grupo IU em todos os períodos experimentais
O protocolo de irrigação foi o mesmo para todos os dentes em ambos os grupos: 5 mL de hipoclorito de sódio 2,5% (NaOCl) com seringas descartáveis Ultradent e um Navitip calibre 31 com abertura lateral (Ultradent Products Inc, South Jordan, UT, EUA), que foi levado até 3 mm aquém do comprimento de trabalho (CT) entre cada instrumento usado

Summary

Introdução

As principais causas de falha no tratamento endodôntico incluem persistência de infecção bacteriana no sistema de canais radiculares (SCR) ou infecções secundárias (Rios et al 2014). A relação entre a extrusão apical e a dor pós-operatória foi demonstrada e, em casos de retratamento, os estudos revelaram uma incidência significativamente maior de surtos em comparação com o tratamento endodôntico convencional (Alves, 2010, Imura, Zuolo, 1995, Mattscheeck et al 2001). Poucos estudos clínicos na literatura avaliaram a dor pós-operatória em casos de retratamento ao usar insertos ultrassônicos em comparação com sistemas reciprocantes (Rivera-Pena et al 2018, de Mello Junior et al 2009). O objetivo do presente estudo clínico randomizado foi avaliar a influência de técnicas de retratamento, incluindo sistema reciprocante ou inserto de ultrassom, para desobturação de canais radiculares quanto à incidência, duração e intensidade da dor pós-operatória. A hipótese nula era de que não haveria diferença na dor pós-operatória entre as técnicas utilizadas para o retratamento endodôntico

Metodologia

Resultados

Discussão

Conclusão