Evaluation of left ventricular functions by conventional echocardiography and tissue Doppler imaging in children with rheumatic valve disease

Abstract

Amac: Romatizmal kardit tanisi ile izlenen mitral yetmezlikli cocuklarda sol ventrikul fonksiyonlarini geleneksel ekokardiyografi ve doku Doppler goruntu- leme yontemiyle degerlendirip, sonuclari saglikli kontrol grubu ile karsilastirmayi amacladik. Gerec ve Yontem: Pediatrik kardiyoloji klinigimizde romatizmal kardit sonrasi mitral yetmezlik tanisi ile izlenen 30 hasta ve 5-15 yaslari arasinda 30 saglikli cocuk calismaya dahil edildi. Hasta grubu hafif-orta dereceli mitral yetmezlik ve agir mitral yetmezlik olarak siniflandirildi. Tum ekokardiyografik olcumler ca- lisma grubunun klinik ve laboratuvar sonuclarina kor olan uzman bir pediatrik kardiyolog tarafindan yapildi. Bulgular: Agir mitral yetmezlikli hastalarda sol ventrikul diyastol sonu caplari kontrol grubuna gore anlamli derecede artis gosterdi (4.62±0.82 cm, 3.92±0.39 cm; p=0.008). Yine sol ventrikul sistol sonu caplarinda agir mitral yetmezlikli hastalarda kontrol grubuna gore anlamli olarak artmis bulundu (2.81±0.51, 2.43±0.25, p=0.01). Ejeksiyon fraksiyonu ve fraksiyonel kisalma acisindan gruplar arasinda istatistiksel olarak anlamli fark yoktu (p>0.05). Doku Doppler gorun- tuleme yontemiyle olculen erken diyastolik pik miyokard hizi gruplar arasinda istatistiksel olarak anlamli farklilik gostermedigi halde (p>0.05), atriyal pik sisto- lik hiz, agir mitral yetmezlikli hastalarda, hem kontrol hem de hafif-orta mitral yetmezlikli hastalara gore anlamli derecede yuksek olculdu (sirasiyla p<0.001, p=0.001). Sonuc: Calismamizda, geleneksel ekokardiyografik olcumlerle elde edilen sol ventrikul sistolik ve diyastolik fonksiyonlari acisindan kontrol grubu ile mitral yetmezlikli hasta gruplari arasinda istatistiksel olarak anlamli bir farklilik bulunamamistir. Buna ragmen mitral yetmezlikli hasta grubunda sol ventrikuler fonksiyonlardaki subklinik bozulma doku Doppler goruntuleme yontemiyle saptanmistir.