Evaluation of hepatic alveolar echinococcosis with multi-slices spiral CT

Abstract

目的 分析肝泡状棘球蚴病的多层螺旋CT (MSCT)表现特点,评价MSCT的诊断价值.方法 26例病人全部进行MSCT检查,原始数据经过图像高级处理工作站行冠矢状面重建和血管成像处理,MSCT所见与手术病理结果行对照分析.结果 26例共检出28个病灶,所有病例均表现为不均质的低密度肿块,平扫时界线欠清而增强后境界清楚;26例的主要影像学特征还包括病灶内出现数量不等的钙化(26/26); 中心液化坏死(20/26);边缘区域的小囊泡征象(15/26);病灶所在的肝脏边缘有收缩凹陷(12/26)和健叶代偿性肥大(18/26). 位于肝门区或者累及肝门的病灶伴有胆管扩张(9/26),脾肿大(12/26),腹水(1/26).MSCT血管成像(MSCTA)显示24例伴有肝脏血管分支的受压、推移、包绕或者闭塞改变.MSCTA所见与手术结果比较,对肝动脉(HA)评价的敏感度、特异度和阳性预测值分别为88%、96% 和 93%;对门静脉(PV) 分别为95 %、100% 和95%;而对肝静脉(HV) 分别为96%、86%和96%.结论 MSCT能够全面地显示肝脏泡状棘球蚴病特征性图像和血管侵犯的状况,为正确的诊断和合理的治疗提供了可靠的影像学依据。