Evaluation of Clinical Severity, Scalp Involvement Severity, and Nail Involvement Severity in Psoriasis Patients

Abstract

Amaç Psoriasis deri, tırnak ve eklem tutulumu ile seyredebilen kronik immün aracılı bir cilt hastalığıdır. Cilt lezyonları gerek kaşıntılı olmalarından gerek de estetik kaygı oluşturmalarından ötürü kişinin yaşam kalitesini kötü yönde etkilemektedirler. Yine tırnak ve eklem lezyonları da estetik ve fonksiyonel açıdan kişinin yaşam kalitesini düşürür. Çalışmamızdaki amaç psoriasis hastalarında, saçlı deri tutulum şiddeti ve tırnak tutulum şiddetinin psoriasis cilt lezyonlarının şiddeti ile ilişkisini saptamaktır. Gereç ve Yöntem Bu prospektif çalışmaya 2010 ve 2011 yılları arasında psoriasis polikliniğinde takip ve tedavileri devam etmekte olan 18-70 yaş arası toplam 267 psoriasis (plak ve guttat tip) hastası alındı. Klinik veya histopatolojik olarak tanıları konmuş olan bu hastaların hastalık şiddetini belirlemek için psoriasis alan şiddet indeksi hesaplandı. Saçlı deri tutulum şiddeti Psoriasis Saçlı Deri Şiddeti İndeksi ile tırnak tutulum şiddeti ise Tırnak Psoriasisi Şiddet İndeksi skorlaması ile değerlendirildi. Değişkenler arasındaki korelasyon Pearson korelasyon testi ile, bu korelasyonlar arasındaki fark ise Z testi ile değerlendirildi. Bulgular Çalışmaya alınan 267 hastanın 135’i erkek, 132’si kadın idi. Hastaların yaş ortalaması 43,64 (18-70) idi. Hastaların 106’sı topikal tedavi, 103’ü sistemik tedavi, 53’ü biyolojik ajan tedavisi, 5’i fototerapi almaktaydı. Hastaların 173’ü plak, 84’ü guttat lezyona sahipken, 10’unun lezyonu yoktu. Hastaların psoriasis alan şiddet değerleri ile Psoriasis Saçlı Deri Şiddeti İndeksi arasında anlamlı bir ilişki saptandı (p<0,001). Hastaların psoriasis alan şiddet değerleri ile Tırnak Psoriasisi Şiddet İndeksi değerleri arasında anlamlı bir ilişki saptandı (p<0,001). Ancak hastaların Psoriasis Saçlı Deri Şiddeti İndeksi değerleri ile Tırnak Psoriasisi Şiddet İndeksi değerleri arasında anlamlı bir ilişki saptanmadı (p=0,440). Sonuç Psoriasis hastalarında hastalığın klinik şiddeti arttıkça saçlı deri tutulum şiddeti ve tırnak tutulum şiddeti artmaktadır. Saçlı deri tutulum şiddeti ile tırnak tutulum şiddeti arasında bir ilişki yoktur.