Abstract
Aim. To compare the accuracy of predicting the risk of fatal and non-fatal cardiovascular events (CVE) based on SCORE scaling and ultrasound imaging of carotid atherosclerotic plaque (AP) in patients without manifested atherosclerotic cardiovascular disease (ACVD) in a multidisciplinary hospital. Material and methods. We examined 841 patients (353 men) (avearage age 54,9±8), with at least 1 traditional cardiovascular risk factor without manifested ACVD. Ultrasound examination of the carotid arteries was performed in all patients. Patients with nonstenotic AP constituted the AP+ group, and without AP — the AP-group (356 and 485 people, respectively). Median of follow-up time was 4 years, (minimum — 2, maximum — 6 years). The endpoints included: a verified diagnosis of acute coronary syndrome, chronic coronary artery disease, planned coronary revascularization, ischemic stroke, and/or transient ischemic attack, cardiac death. Results. Nonstenotic AP of carotid arteries was detected in 352 people (42%), including 64 (23%) in low and 182 (46%) in moderate SCORE risk. 127 CVE (178%) occurred during the follow-up, 84 (66% of the total) of them in the AP+ group. The actual frequency of development of the cumulative endpoint was significantly higher than the calculated rate (the ratio of actua predicted events was 1,6, 5,1 and 79 for high, moderate and low SCORE risk, respectively). According to the multivariate regression analysis, the OR for AP as a predictor of cardiovascular events cardiovascular events CVE was 2,54 (95% CI 1,6-4,04), and was significantly higher than the SCORE index (1,04, 95% CI 0,01-1,07). As a predictor of CVE, AP had the greatest value in the low SCORE risk group (the number of CVE in the low SCORE risk group was14 among patients with AP vs 10 among patients without AP, p=0,001). Conclusion. The use of SCORE scale underestimates the actual risk of CVE especially in patients with low and moderate calculated SCORE risk. Ultrasound visualization of AP of the carotid arteries in these patients predicts the risk of cardiovascular disease much more accurately.
Highlights
SCORE — Systemic COronary Risk Evaluation, атеросклеротической бляшки (АСБ) — атеросклеротическая бляшка, ДИ — доверительный интервал, ишемической болезни сердца (ИБС) — ишемическая болезнь сердца, НОА — Национальное общество по изучению атреосклероза, ОШ — отношение шансов, субклинического атеросклероза (СА) — субклинический атеросклероз, сосудистых заболеваний (ССЗ) — сердечно-сосудис тые заболевания, CCC — сердечно-сосудистые события, традиционных факторов риска (ТФР) — традиционные факторы риска, ультразвуковая визуализация (УЗИ) — ультразвуковое исследование
We examined 841 patients (353 men), with at least 1 traditional cardiovascular risk factor without manifested atherosclerotic cardiovascular disease (ACVD)
Частота развития конечных точек возрастала с увеличением расчетного риска по SCORE
Summary
Для этого используется ряд шкал, основанных на результатах крупных эпидемиологических исследований, которые включают оценку традиционных факторов риска (ТФР) ССЗ, в России это шкала SCORE [1]. На сегодняшний день наиболее перспективным и доступным методом диагностики СА является ультразвуковая визуализация (УЗИ) атеросклеротической бляшки (АСБ) сонных артерий вместо ранее предлагавшегося измерения комплекса интимамедиа [5]. Цель исследования: оценить точность прогнозирования риска фатальных и нефатальных ССС на основании расчета по шкале SCORE и УЗИ АСБ сонных артерий у пациентов без ССЗ, находящихся на обследовании в многопрофильном стационаре Санкт-Петербурга. В исследование включались пациенты имевшие 1 или более ТФР (возраст — для женщин ≥55 лет для мужчин ≥45 лет, артериальная гипертензия (АГ), курение, дислипидемия, семейный анамнез раннего развития ишемической болезни сердца). Критерием для постановки диа гноза СА сонных артерий являлось наличие хотя бы одной нестенозирующей АСБ. Количество пациентов, n (%) 15 (2,1) 8 (1,12) 7 (0,98) 68 (9,51) 4 (0,56) 1 (0,14) 3 (0,42) 20 (2,8)
Sign-in/Register to view highlights & summary Sign-in/Register to access full text options 
Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have
Schedule a callDisclaimer: All third-party content on this website/platform is and will remain the property of their respective owners and is provided on "as is" basis without any warranties, express or implied. Use of third-party content does not indicate any affiliation, sponsorship with or endorsement by them. Any references to third-party content is to identify the corresponding services and shall be considered fair use under The CopyrightLaw.
