Etiological Evaluation of Children Admitted to the Pediatric Cardiology Outpatient Clinic, with Acute Chest Pain

Abstract

Amaç: Azollerin profilaksi veya tedavi amacıyla yaygın ve tekrarlayan kullanımı Candida albicans (C.albicans) türlerinde direnç gelişimine yol açmıştır.
 Gereç ve Yöntemler: Bu çalışmada, steril vücut sıvısı kültürlerinden izole edilen C.albicans izolatlarının flukonazol, itrakonazol ve vorikonazole in vitro direnç oranlarının belirlenmesi amaçlanmıştır. Tür düzeyinde tanımlama, geleneksel tanı yöntemleri ve BD Phoenix 100 (BD, ABD) otomatik tanımlama sistemi kullanılarak yapıldı. Antifungal duyarlılık testi, %2 glukoz içeren RPMI kullanılarak mikrodilüsyon yöntemiyle değerlendirildi. Triazoller olan flukonazol, itrakonazol ve vorikonazol için bulanıklığın belirgin (≥%50) olarak azaldığı kuyucuktaki konsantrasyon, MİK50 değeri olarak belirlendi. Çalışmada kontrol
 suş olarak C.albicans ATCC 90028 kullanıldı.
 Bulgular: C.albicans izolatlarının %88.2’si (n=45) yoğun bakım ünitelerinden alınan örneklerden izole edildi. Örneklerin 26 (%50.9)’sı yaş ortalaması 68.6±18.29 yıl olan kadın hastalardan, 25 (%49)’i yaş ortalaması 62.22±21.08 yıl olan erkek hastalardan alındı. İzolatların 48 (%94.1)’i kan,1 (%1.96)’i beyin omurilik sıvısı, 1 (%1.96)’i steril vücut sıvısı, 1(%1.96)’i peritoneal sıvı kültüründen tanımlandı. Antifungal duyarlılık test sonuçlarına göre türlerin 7 (%12.2)’si flukonazol, 14 (%27.4)’ü itrakonazol ve 5 (%9.8)’i vorikonazole dirençli bulundu. Toplam 6 (%11.7) örnekte ise çapraz dirence rastlandı.
 Sonuç: C.albicans izolatlarında triazollere direncin yanısıra diğer azollere karşı da çapraz direnç saptanmıştır. Bu nedenle uygun tedavi için antifungal duyarlılık test sonuçları dikkate alınmalıdır.