Abstract
The American Cutaneous Leishmaniasis (ACL) is an infectious parasitic disease endemic in the Legal Amazon region, and more particularly in Amapa State, Brazil. Among the highlights strategies implemented by the Health Ministry to control the ACL is deployment of the Network of Laboratory Diagnosis of ACL. Each municipal laboratory must have to send 100% of the exams to the Quality Control Department of the Public Health Laboratory of Amapa (LACEN-AP). The aim of this study was to evaluate the quality control of slides sent to LACEN - AP by municipal microscopists in the period of 2007 to 2011. On the whole, 1686 slides were examined by microscopists of LACEN from Oiapoque Laranjal do Jari, Macapa, Porto Grande, Pedra Branca and Calcoene cities, 182 slides were desagrees as diagnosis; as coloring and making of slides, 947 and 927 slides obtained regular concept, respectively. The results of this study revealed the urgency of training to the microscopists and more supervision to the municipal laboratories that performing leishmaniasis diagnosis. The quality control performed by LACEN is extremely important to obtain results of greater reliability, thus extending the support for surveillance of the disease in the state of Amapa. Keywords : infectious disease; sandflies; epidemiological surveillance; eastern Amazon.
Highlights
Oiapoque Laranjal do Jari, Macapá, Porto Grande, Pedra Branca and Calçoene cities, 182 slides were desagrees as diagnosis; as coloring and making of slides, 947 and 927 slides obtained regular concept, respectively
Animais silvestres ou domésticos podem participar do seu ciclo de transmissão, podendo ainda, desenvolver a doença (GONTIJO; CARVALHO, 2003)
1.686 lâminas analisadas pelo controle de qualidade, 182 (10,79%) apresentaram discordâncias com os resultados encontrados pelos microscopistas dos laboratórios dos municípios, o que equivale ao dobro da porcentagem aceita e recomendada pelo Ministério da Saúde (Figura 1)
Summary
A leishmaniose tegumentar é uma doença infecciosa crônica que tem por agentes etiológicos protozoários do gênero Leishmania Rossi 1903, sendo uma protozoose que determina lesões cutâneas, simples ou múltiplas e/ou de mucosas, sendo as últimas responsáveis por destruições e/ou mutilações que se traduzem por marcantes fenômenos psicossocias e estigmatizantes nos pacientes. Tegumentar Americana (LTA) ser um agravo de notificação compulsória, o Ministério da Saúde preconiza que haja confirmação laboratorial para todos os casos. Portanto cabe a cada município estruturar o seu laboratório, realizar os exames e encaminhar as lâminas para o Laboratório de Saúde Pública do Estado do Amapá (LACEN) para o controle de qualidade (BRASIL, 2007). Portanto recomenda-se o diagnóstico por método parasitológico direto antes do início do tratamento, e em especial naqueles casos com evolução clínica fora do habitual e/ou respostas inadequadas ao tratamento (BRASIL, 2010). O diagnóstico parasitológico da LTA é feito pela pesquisa direta de amastigotas através dos seguintes procedimentos: escarificação, biópsia com impressão por aposição e punção aspirativa. Os cinetoplastos coram-se em vermelho pelo Giemsa (LOUREIRO et al, 1998)
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