Estudo comparativo entre a classificação radiológica e análise macro e microscópica das lesões na osteoartrose do joelho

Abstract

OBJETIVOS: Comparar a classificacao radiologica de Ahlback modificada com a analise macroscopica das lesoes do joelho e localizar a topografia da lesao condral no planalto tibial, relacionando-a com a integridade ou nao do ligamento cruzado anterior. METODOS: No periodo de julho a dezembro de 2009, foram selecionados 40 pacientes com indicacao para artroplastia total do joelho; a media de idade foi de 67,1 anos. Quanto a classificacao radiologica, foi utilizada a classificacao de Ahlback modificada. Para analise macroscopica das lesoes foi utilizada a classificacao da International Cartilage Repair Society. As lesoes condrais foram relacionadas com a integridade ou nao do ligamento cruzado anterior. RESULTADOS: Quanto a classificacao radiologica dos joelhos, tres (7,5%) foram classificados como grau 1, dois (5%) como grau 2, 17 (42,5%) como grau 3, 16 (40%) como grau 4 e dois (5%) como grau 5. Em relacao a analise macroscopica do joelho, 25 (62,5%) pacientes apresentaram lesao muito grave e 15 (37,5%), lesao grave. Nos oito joelhos (20%) com LCA rompido, a lesao se estendia para a regiao posterior do planalto tibial medial. Quando o LCA estava integro, a lesao estava localizada na regiao anterocentral. CONCLUSAO: As osteoartroses dos joelhos, graus 4 e 5 na classificacao radiologica, apresentaram concordância com a analise macroscopica, lesao condral muito grave. Ja os graus 1, 2 e 3 foram discordantes. Nos casos de osteoartrose com LCA integro, a lesao localizou-se na regiao anterocentral do planalto tibial medial, e os com LCA rompido apresentaram extensao da lesao para a regiao posterior do planalto.